FACIAL PAIN: CLINICAL AND ANATOMICAL FEATURES. LECTURE 1 (CLASSIFICATION OF OROFACIAL PAIN, TRIGEMINAL NERVE DAMAGE)

Background. Facial pain, or prosopalgia, is a multifactorial group of diseases of both the central and peripheral nervous systems. The peculiarity of clinical manifestations of facial pain is the complex anatomical and physiological organization of the facial region, characterized by the diversity and branching of nerves, ganglia, vascular bundles, as well as joint and muscular structures.

Pathologic processes in the facial region can have a mixed character, and the neurotic component is often layered on any of their manifestations, which is of great importance in the treatment of prosopalgia of different nature.

As a consequence, facial pain is the subject of study of specialists of different clinical profiles - otorhinolaryngologists, dentists, neurologists, ophthalmologists, psychiatrists.

One of the most common is the pathology of the trigeminal nerve, while various pathogenetic variants of pain can be present: nociceptive, neuropathic or dysfunctional (nociplastic). However, due to the structural and functional features of the face, combinations of different pain phenomena can be observed in one nosological form. Pain manifestations can be realized by various mechanisms: compression-ischemic, inflammatory, mechanical, reflex and somatogenic. Conclusion. Using generalized knowledge of anatomy, physiology and pathology, it is possible to more reasonably use modern diagnostic methods to establish the correct diagnosis, as well as apply treatment methods based on the canons of evidence-based medicine.

1. Карлов В.А. Неврология лица. М.: Медицина; 1991;288.

2. Яхно Н.Н. Боль. Практическое руководство. М.: МЕДпресс-информ; 2022;416.

3. The Orofacial Pain Classification Committee. International classification of orofacial pain. 1st edition (ICOP). Cephalalgia. 2020;40(2):129-221. https://doi.org/10.1177/0333102419893823

4. Bendtsen L., Zakrzewska J.M., Abbott J., et al. European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. Eur J Neurol. 2019;26:831-49.

5. Анатомия человека : в 2 томах. Т. II : учебник / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, В. Н. Николенко, С. В. Клочкова ; под ред. М. Р. Сапина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 464 с.

6. Анатомия человека. Том 2. Нервная система. Сосудистая система : учебник / И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский ; под ред. И. В. Гайворонского. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 496 с.

7. Привес, М. Г. Анатомия человека : учебник / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. – 13-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 896 с.

8. Балязина Е.В., Балязин В.А., Балязин-Парфенов И.В., Зыкова О.М. Анатомические предикторы классической невралгии тройничного нерва. Российский журнал боли. 2023;21(4):5 10. https://doi.org/10.17116/pain2023210415

9. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека : учеб. пособие : в 4 т. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников. – 7-е изд., перераб. – Москва : РИА «Новая волна», 2021. – Т. IV: Учение о нервной системе и органах чувств. – 316 с.

10. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. И.И. Каган, С.В. Чемезов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

11. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Нормальная анатомия человека: Учебник. В 2 кн. Кн. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. 584 с.: ил.

12. Sabalys G., Juodzbalys G., Wang H.L. Aaetiology and pathogenesis of trigeminal neuralgia: a comprehensive review. J oral maxillofacres. 2013;3(4):e2. https://doi.org/ 10.5037/jomr.2012.3402

13. Насифуллин А.Ф., Камалиева Д.Р., Ногтева Д.Р., Смирнова А.В. Невралгия тройничного нерва: обзор литературы. Уральский научный вестник. 2023; 6 (3): 103-106.

14. Yadav Y.R., Nishtha Y., Sonjjay P., et al. Trigeminal neuralgia. Asian J Neurosurg. 2017;12(4):585-97. doi: 10.4103/ajns.ajns_67_14

15. Attal N, Cruccu G, Baron R, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Nurmikko T; European Federation of Neurological Societies. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision. Eur J Neurol. 2010;17(9):1113-e88. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2010.02999.

16. Gambeta E, Chichorro JG, Zamponi GW. Trigeminal neuralgia: An overview from pathophysiology to pharmacological treatments. Mol Pain. 2020;16:1744806920901890. https://doi.org/10.1177/1744806920901890

17. Artushkevich A.S., Ruman G.M., Baida A.G., Adaschik N.F. Vegetative facial and trigeminal pain. Sovremennaya stomatologiya. Minsk. 2013; 2:11-13.

18. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М. Атлас анатомии человека для стоматологов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 600с.: ил.

19. Анатомия человека : атлас : в 3 т. Т. 3. Неврология, эстезиология / автор-составитель Л. Л. Колесников. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 624 с. – ISBN 978-5-9704-6627-8. – Текст : электронный // ЭБС «Консультант студента» : [сайт]. – URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970466278.html (дата обращения: 16.09.2024). – Режим доступа : по подписке.

20. Maarbjerg S, Wolfram F, Gozalov A, Olesen J, Bendtsen L. Significance of neurovascular contact in classical trigeminal neuralgia. Brain. 2015;138(2):311-319. edn: mqnslf

21. Максимова М.Ю. Диагностика и лечение неврологических орофациальных болевых синдромов. Российскийжурналболи. 2023;21(1):5 12. https://doi.org/10.17116/pain2023210115

22. Sabalys G., Juodzbalys G., Wang H.L. Aetiology and pathogenesis of trigeminal neuralgia: a comprehensive review. J Oral Maxillofac Res. 2013;3(4):e2. DOI: 10.5037/jomr.2012.3402

23. Jones M.R., Urits I., Ehrhardt K.P., et al. A Comprehensive Review of Trigeminal Neuralgia. Curr Pain Headache Rep. 2019;23(10):74. 10.1007/ s11916-019-0810-0. DOI: 10.1007/s11916-019-0810-0

24. Haviv Y, Khan J, Zini A, et al. Trigeminal neuralgia (Part I): revisiting the clinical phenotype. Cephalalgia 2016;36:730-46.

25. Cruccu G, Di Stefano G, Truini A. Trigeminal Neuralgia. New England Journal of Medicine. 2020;383(8):754-762. DOI: 10.1056/nejmra1914484

26. Marinković S, Todorović V, Gibo H, et al. The trigeminal vasculature pathology in patients with neuralgia. Headache 2007;47:1334-9.