к.м.н., доцент кафедры нервных болезней, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России (664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия)
к.м.н., доцент, заведующий кафедрой анатомии человека, оперативной хирургии и судебной медицины, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России (664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия)
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нервных болезней, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России (664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия)
к.м.н., доцент кафедры анатомии человека, оперативной хирургии и судебной медицины, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России (664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия)
Актуальность. Лицевые боли или прозопалгии, являются мультифакториальной группой заболеваний как центральной, так и периферической нервных систем. Особенностью клинических проявлений лицевых болей является сложная анатомо-физиологическая организация лицевой области, характеризующаяся многообразием и разветвленностью нервов, ганглиев, сосудистых пучков, а также суставно-мышечных структур.
Патологические процессы в области лица могут иметь смешанный характер, а невротический компонент часто сопровождает любые их проявления, что имеет большое значение при лечении прозопалгии различной природы.
Вследствие этого, лицевые боли являются предметом изучения специалистов разного клинического профиля – оториноларингологов, стоматологов, неврологов, офтальмологов, психиатров.
Одной из наиболее часто встречаемых является патология тройничного нерва, при этом могут присутствовать различные патогенетические варианты боли: ноцицептивная, невропатическая или дисфункциональная (ноципластическая). Вследствие структурно-функциональных особенностей лица в одной нозологической форме могут наблюдаться сочетания разных болевых феноменов. Болевые проявления могут реализовываться по различным механизмам: компрессионно-ишемическим, воспалительным, механическим, рефлекторным и соматогенным.
Заключение. Используя обобщенные знания анатомии, физиологии и патологии, можно более обоснованно применять современные методы диагностики для установления правильного диагноза, а также методы лечения, основанные на канонах доказательной медицины.
Background. Facial pain, or prosopalgia, is a multifactorial group of diseases of both the central and peripheral nervous systems. The peculiarity of clinical manifestations of facial pain is the complex anatomical and physiological organization of the facial region, characterized by the diversity and branching of nerves, ganglia, vascular bundles, as well as joint and muscular structures.
Pathologic processes in the facial region can have a mixed character, and the neurotic component is often layered on any of their manifestations, which is of great importance in the treatment of prosopalgia of different nature.
As a consequence, facial pain is the subject of study of specialists of different clinical profiles - otorhinolaryngologists, dentists, neurologists, ophthalmologists, psychiatrists.
One of the most common is the pathology of the trigeminal nerve, while various pathogenetic variants of pain can be present: nociceptive, neuropathic or dysfunctional (nociplastic). However, due to the structural and functional features of the face, combinations of different pain phenomena can be observed in one nosological form. Pain manifestations can be realized by various mechanisms: compression-ischemic, inflammatory, mechanical, reflex and somatogenic. Conclusion. Using generalized knowledge of anatomy, physiology and pathology, it is possible to more reasonably use modern diagnostic methods to establish the correct diagnosis, as well as apply treatment methods based on the canons of evidence-based medicine.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.