ЛЕГЕНДА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ. К 100-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ А.Е. АМБРОСОВОЙ

350

Рис.1. А.Е. Амбросова –

ассистент кафедры детских болезней ИГМИ

(1961-1987 г.г.)

Fig.1. A.E. Ambrosova – Assistant of the Department of Childhood Diseases ISMI (1961-1987)

6 ноября 2025 года исполнилось 100 лет со Дня рождения замечательного человека, выдающегося врача-педиатра, талантливого Учителя, Александры Ефимовны Амбросовой (рис.1).

Местом рождения Александры Ефимовны является Заларинский район Иркутской области, село Бабогай. Её мать, оставшись вдовой с двумя детьми в 22-х летнем возрасте, решается на смелый шаг: выходит замуж за вдовца с семью детьми на руках, мать которых умерла в родах. Выйдя замуж за отца этих сирот, она всех детей окружила любовью и заботой, совершенно не делая различий между своими и чужими. В этом браке родилось ещё пятеро детей. Самой младшей из них (четырнадцатым ребёнком в семье) была Александра. С ранних лет Александра Ефимовна познала нужду и тяжёлый труд. Тогда многим семьям приходилось непросто. Пройденные испытания послужили ей хорошей закалкой.

Саша училась в школе на «хорошо» и «отлично», мечтала стать учителем, но помешала война. Стремление помочь фронту побудило ее, после завершения обучения на курсах медсестер, добровольцем пойти на службу в армию. Она не могла оставаться в стороне, почти все ее сверстники ушли на войну, и никто не вернулся. Неполные 17 лет не позволили попасть на передовую и Александра продолжила учебу, совмещая ее с работой медицинской сестрой в госпитале. Страдания раненых, их стоны, помощь персоналу при перевязках и наложении гипса стали поворотными. Именно тогда Александра осознала свое истинное призвание в медицине [1,2,3].

Окончив десятый класс, успешно прошла вступительные экзамены в Иркутский государственный медицинский институт (ИГМИ) на лечебный факультет, продолжая работать в госпитале во время учебы. В 1947 году с дипломом врача Александра Ефимовна получила направление в медсанчасть Иркутского авиазавода. Там, перед выбором между хирургией, педиатрией и патанатомией, предложенным начальником медсанчасти Ванифатием Артемьевичем Берденниковым, она остановилась на педиатрии. В своих воспоминаниях первые шаги в профессии педиатра Александра сравнивала с «первыми шагами ребёнка». Было очень непросто: работа участковым педиатром на огромном участке на 3000 детей, плюс работа в роддоме в качестве неонатолога и врача-педиатра в кишечном отделении.

Начало трудовой деятельности у Александры Ефимовны совпало с началом семейной жизни.  В 1947 году она выходит замуж за студента горного института Адольфа Ивановича Филуса, внука знаменитого сибирского садовода Августа Карловича Томсона. Когда читаешь её воспоминания, отдаёшь должное интеллигентности, душевности, мудрости этой женщины, умению быть благодарной судьбе. С какой теплотой она отзывалась об Августе Карловиче!  В своей книге «Из жизни педиатра» Александра Ефимовна вспоминала, что те годы стали для нее самыми счастливыми в жизни, она чувствовала себя маленькой хозяйкой просторного дома и узнала, насколько уважительно мужчины-латыши относятся к женщине. Август Карлович проявлял особые тепло и заботу, каждое утро делал Александре кофе и бутерброд и провожал до ворот, напутствуя добрыми словами. Он оберегал руки педиатра, не позволяя растапливать печи, чистить картошку, рыбу. Дедушка обладал высокой эрудицией, у него можно было многому научиться. Пройдут годы, и в начале 2000-х Александра Ефимовна, будучи уже в преклонном возрасте, вступит в схватку с толстосумами – потенциальными застройщиками знаменитого Сада Томсона в Иркутске, напишет письмо Президенту России и отстоит наследие Августа Карловича [3].

Через два месяца от начала трудовой деятельности молодой специалист была направлена руководством медсанчасти авиазавода на четырехмесячную первичную специализацию по педиатрии. Именно в стенах Ивано-Матрёнинской больницы она обрела своих первых учителей. Среди них были заведующий кафедрой детских болезней ИГМИ Арнольд Ильич Фельдгун, а также ассистенты кафедры и врачи-ординаторы больницы, оказавшие влияние на ее становление как врача: Ольга Ивановна Кислова, Александра Александровна Тетьева, Анна Алексеевна Судакова. С большой теплотой и благодарностью Александра Ефимовна вспоминала заведующих отделениями: неврологическим – Хану Исаевну Адаскину, скарлатинозным – Ольгу Александровну Котову, дифтерийным – Марию Макаровну Жибуль, туберкулёзным – Ольгу Владимировну Бичурину [2].

В 1949 году глава семьи окончил институт и получил направление на работу на Черемховском угольном разрезе. Так молодая семья оказалась в Черемхово. И здесь врачебная нагрузка была колоссальная. Александре Ефимовне приходилось вести приём на протяжении 4-5 часов. Детей привозили даже из деревень. После окончания приёма шёл черёд обслуживания вызовов на дому. Кроме того, в обязанность врача-педиатра входили вечерние обходы в больнице 2 раза в неделю.

После возвращения в Иркутск Александра Ефимовна три года проработала заведующей городской детской поликлиникой Ленинского района Иркутска II.

1952 год – учёба в Ленинградском государственном институте для усовершенствования врачей у корифеев педиатрии Михаила Степановича Маслова, Александра Фёдоровича Тура, Игоря Михайловича Воронцова; 1953 год – поступление в 3-хлетнюю клиническую ординатуру на кафедру детских болезней ИГМИ. Обучение в ординаторе предусматривало не только ночные дежурства в стационаре, участие в обходах, но и командировки в удалённые районы Иркутской области для оказания медицинской помощи детям. Особое внимание Александра Ефимовна уделяла вопросам грудного вскармливания и правильного ухода за ребёнком, проблемам профилактики заболеваний у детей и повышения резистентности детского организма к инфекциям. В течение четырех лет, с 1953 по 1957 год, она руководила работой комитета по Иркутской области, направленной на профилактику рахита и оптимизацию питания детей раннего возраста [4,5].

После окончания ординатуры Александра Ефимовна работала заведующей кишечным отделением в ИГДКБ (ныне городская Ивано-Матрёнинская детская клиническая больница Иркутска), с 1961 по 1987 гг. – ассистентом кафедры детских болезней ИГМИ. А.Е. Амбросова – автор более 30 печатных научных и учебно-методических работ по педиатрии, среди них: «Особенности течения смешанной кишечной инфекции у детей раннего возраста» (1964г.); «Особенности течения колиэнтеритов у детей раннего возраста, как чистой кишечной инфекции» (1965г.); «Проба Цуверкалова в диагностике дизентерии у детей», соавтор В.Ф. Шильман (1967г.); «О пневматозе кишечника у детей раннего возраста», соавторы Л.Г. Гурова, Н.Н. Бармина, А.А. Коновалова (1967г.); «Особенности клинического течения и диагностики дизентерии у детей раннего возраста при сочетании с острыми вирусными заболеваниями» (1969г.); «Физическое развитие детей первых 3-х лет жизни г. Иркутска и методика его оценки» (1974г.) – методические рекомендации; «Поражения кишечника у детей, вызванные условно-патогенной флорой (клинико-морфологические параллели)» (1981г.); «О выявлении заболеваний псевдотуберкулёзом в Иркутской области» (1982г.) и др. [6-13].

 Исследование А.Е. Амбросовой особенностей клинического течения и диагностики дизентерии у детей раннего возраста с острыми респираторными вирусными заболеваниями было успешно представлено к защите в 1969 году, после чего ей присуждена степень кандидата медицинских наук [8].

В 1972 г. в ИГМИ была организована субординатура по педиатрии для выпускников лечебного факультета. Александра Ефимовна с высокой ответственностью проводила активную работу по подготовке будущих педиатров. Первыми среди её учеников были: Л.А. Решетник, Т.В. Бойко, Н.В. Головнева, Т.А. Кадесникова, Т.В. Ростовцева, В.А. Тарасенко. В последующие годы, вплоть до 1985 года в субординатуру приходила новая смена выпускников лечебного факультета. Среди бывших субординаторов, учеников Александры Ефимовны – высокопрофессиональные  врачи педиатрического сообщества  Иркутской области: Л.В. Брегель, Е.С. Голенецкая, М.В. Дудкина, Н.А. Кантур, И.Н. Вебер, Т.В. Казанцева, Г.И. Стальмахович, Т.С. Крупская, Т.С. Омолоева, супруги Павленок, С.В. Ильина,  Н.В. Мордовина, С.В. Шаров, П.В. Петров и многие другие известные своим профессионализмом педиатры [5,7,14].

Во время работы на кафедре детских болезней ИГМИ Александра Ефимовна Амбросова вела большую работу в клинической ординатуре по подготовке педиатров. Среди её учеников, прошедших ординатуру, целая плеяда главных врачей и начмедов Ивано-Матренинской больницы (ГИМДКБ): В.А. Андреев, Е.Н. Стоянова, З.Г. Дубовик, Т.И. Ляшенко, А.А. Кононова, Н.Н. Богоносова, Н.Е. Копылова, Н.А. Кантур [6,15].

К каждому занятию со студентами, субординаторами и ординаторами Александра Ефимовна тщательно готовилась, даже если материал был ей хорошо знаком. Необходимо отметить, что при общении со студентами она никогда не повышала голос, не делала замечаний прилюдно. Если студент в чём-то провинился, разговор с ним всегда был «с глазу на глаз». Студенты очень ценили это качество у Александры Ефимовны, а также её эрудицию, педагогический талант, и в дальнейшем вспоминали преподавателя с большой благодарностью. 

На протяжении многих лет А.Е. Амбросова бессменно служила своему делу внештатным детским инфекционистом не только Иркутской области, но и республики Бурятия, Забайкальского края, участвовала в ликвидации 140 вспышек инфекционных заболеваний. Новый 1970 год Александра Ефимовна встречала в северном посёлке Ербогачён, где оказывала медицинскую помощь больным дифтерией и участвовала в проведении противоэпидемических мероприятий. В течение ряда лет Александра Ефимовна вместе с врачом-педиатром инфекционистом Миной Шабановной Якубовой работали в составе коллегиальной комиссии при облздравотделе по диагностике дифтерии. За долгие годы работы врачом А.Е. Амбросовой был накоплен колоссальный клинический опыт, которым она щедро делилась с коллегами и студентами. А сформулированные ею «18 заповедей при подозрении на дифтерию» достойны того, чтобы войти в анналы отечественной инфектологии. Александра Ефимовна всегда подчёркивала, что инфекционист должен хорошо ориентироваться в различных дисциплинах, и на деле подтверждала этот постулат. Неоднократно случалось так, что её мнение по диагнозу у больного ребёнка шло вразрез с диагнозом, выставленным лечащим врачом. В конечном итоге проведённые исследования подтверждали правоту Александры Ефимовны. К примеру, у ребёнка с рвотой, подозрением на острую кишечную инфекцию и сахарный диабет она выявляла опухоль головного мозга; там, где стоял диагноз «менингит», А.Е. Амбросова выявляла острый отит; в другой ситуации опровергалась пневмония и выставлялся менингит, проведённая спинномозговая пункция подтверждала мнение Александры Ефимовны по диагнозу. Коллеги всегда восхищались мастерством, врачебной интуицией, широтой кругозора, чуткости и отзывчивости А.Е. Амбросовой. По первому зову она шла на помощь больному ребёнку, коллегам из любого отделения детской клинической больницы, поликлиник города. Ребёнка всегда осматривала тщательно – «от макушки до лодыжки» [16].

После выхода на пенсию Александра Ефимовна продолжала работать в лечебных учреждениях нашего города: 1987–1996 гг. – заместителем главного врача по лечебной работе Кировской детской поликлиники №3; 1996–1998 гг. – консультантом дома ребенка №1 г. Иркутска, делилась своим опытом.

Александра Ефимовна была Педиатром, Человеком с большой буквы. Ее взгляд был направлен на детское здоровье в целом, ориентацию педиатрической службы на поддержание здоровья растущего организма ребенка. В своей клинической, педагогической, просветительской деятельности она уделяла большое внимание не только общим, но и частным педиатрическим проблемам. Так в отделении детской нефрологии она активно включилась в круг работ по созданию методического пособия «Как уберечь почку». Эта брошюра предназначалась не только для юных педиатров, но и для маленьких пациентов и их родителей. Ее заботливое стремление заметить факторы риска при глубоком и внимательном сборе анамнеза, а затем вовремя подкорректировать выявленные отклонения, очень вдохновляло. Главным итогом этого труда явился разработанный в деталях комплекс мероприятий, направленных на профилактику самой частой патологии детской нефрологии – микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы, а также комплекс методов ранней диагностики и мониторинга заболеваний почек у детей. Разработанное ею методическое пособие по диагностике и противоэпидемическим мероприятиям при капельных детских инфекциях до сих пор используется в учебном процессе на кафедре детских болезней и детских инфекций ИГМУ.

Хочется отметить высокий уровень культуры, врачебного мастерства, чуткости Александры Ефимовны во время её беседы с родителями больного ребёнка. Это был настоящий мастер-класс, продолжение процесса обучения и наставничества, результатом которого являлось укрепление надежды семьи на исцеление маленького пациента, гарантия сохранения и планирования здоровья. Александра Ефимовна подчеркивала, что в деятельности педиатра важно уметь сберечь здоровье ребенка, своевременно принять меры по охране детского здоровья. Именно любовь к маленьким пациентам, доброжелательность, широкий кругозор, колоссальный врачебный опыт, талант лёгкой передачи своих знаний были свойственны этому замечательному человеку, врачу, педагогу.

 Александре Ефимовне присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации» (Указ Президента Российской Федерации от 23.07.1996), награждена медалями «Ветеран труда», «За трудовое отличие», «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941- 1945 гг.».

В Александре Ефимовне сохранились из мира ее собственного детства и юности способность радоваться и любить, учиться и наблюдать, удивляться и бескорыстно помогать – всё, без чего невозможно становление человека и врача. Те, кому посчастливилось дружить с ней, да и просто общаться, знают, какой светлой и кристально чистой была душа этого человека, прекрасного детского доктора, замечательного педагога, покорившего сердца своих коллег, учеников, пациентов. «Врач от Бога» – так отзываются об Александре Ефимовне Амбросовой коллеги, родители пациентов, бывшие студенты.

Министерство здравоохранения Иркутской области в 2009 году отметило Александру Ефимовну почетной грамотой, присудив ей победу в номинации «Легенда здравоохранения Иркутской области».