Введение: Термин «сосудистый возраст» (СВ) разработан для мотивации и повышения приверженности пациентов к здоровому образу жизни. Такая оценка позволяет существенно помочь в коммуникации между врачом и пациентом. СВ - это возраст человека, который имеет такую же вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, как у пациента, только без модифицируемых факторов риска. CВ можно определить с помощью инструментальных методов или рассчитать риск с использованием модифицированной шкалы SCORE, последний способ в настоящее время ограничен в связи с модификацией шкалы SCORE2 и SCORE-OP.
Целью нашего исследования являлась оценка сосудистого возраста у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) методом объемной сфигмографии и взаимосвязи сосудистого старения с основными клинико-лабораторными параметрами.
Материалы и методы: было обследовано 48 пациентов с АГ, из них 21 мужчина (44 %) и 27 женщин (56 %), средний возраст составил 66,9 лет и 67,3 лет соответственно. Длительность заболевания составила около 10 лет. Все пациенты на момент обследования получали гипотензивную терапию. Сосудистый возраст оценивали с помощью метода объемной сфигмографии с использованием аппарата BPLab-Vasotens (ООО «Петр Телегин», Россия). Данная методика является довольно простой, неинвазивной, не требует использования дорогостоящей техники и дополнительных специалистов. Статистическая обработка проведена с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel (Microsoft Office 2011) и Statistica 10,0.
Результаты. Проведенная нами оценка показала, что СВ у пациентов с АГ составил 69,0 лет и статистически не отличался от паспортного (67,0 лет, р˃0,05). Группы мужчин и женщин не отличались между собой по паспортному возрасту пациентов (р˃0,05). Корреляционный анализ продемонстрировал положительную связь между паспортным и сосудистым возрастом (r=0,88, р<0,001).
При анализе гемодинамических показателей пациенты были разделены на 2 группы: в 1 группу вошли пациенты с СВ меньше или равным паспортному (n=22), а во 2 группу – CВ был больше паспортного (n=26). В первой группе было больше мужчин (14 – 63,6 %), а во второй женщин (19 – 73,1 %), р=0,1. Установлено, что показатели систолического, среднего и пульсового АД во 2 группе были выше: 117,0 [109,0;133,0] и 137,0 [122,0;146,0] мм рт ст (р=0,005), 86,5 [84,0;94,0] и 100,5 [92,0;108,0] мм рт ст (р=0,006), 44,5 [38,0;64,0] и 70,5 [48,0;74,0] мм рт ст (р=0,01) соответственно.
Группы не отличались между собой по паспортному возрасту, индексу массы тела, уровню диастолического АД, стажу, стадии АГ, показателям липидограммы, креатинина, скорости клубочковой фильтрации, частоте выявления ИБС, инсультов в анамнезе (р˃0,05).
Заключение. Оценка сосудистого возраста методом объемной сфигмографии проста и позволяет улучшить коммуникацию врача и пациента. Сосудистый возраст напрямую коррелирует с паспортным возрастом. В группе пациентов, у которых сосудистый возраст был выше паспортного, выявлено повышение систолического, среднего и пульсового АД, по сравнению с группой пациентов, у которых СВ был меньше или равен паспортному. Отсутствие статистически достоверных взаимосвязей СВ с другими общепризнанными факторами риска свидетельствует о необходимости индивидуализированной комплексной оценки сердечно-сосудистого риска с использованием клинико-лабораторных и инструментальных данных.
Introduction: The term "vascular age" (VA) was developed to motivate and increase patients' commitment to a healthy lifestyle. This assessment can significantly help in communication between the doctor and the patient. CO is the age of a person who has the same probability of death from cardiovascular diseases as the patient, only without modifiable risk factors. CV can be determined using instrumental methods or risk can be calculated using the modified SCORE scale, the latter method is currently limited due to the modification of the SCORE2 and SCORE-OP scales.
The aim of our study was to assess the vascular age in patients with arterial hypertension (AH) using the method of volumetric sphygmography and the relationship of vascular aging with the main clinical and laboratory parameters.
Materials and methods: 48 patients with AH were examined, including 21 men (44%) and 27 women (56%), the mean age was 66.9 years and 67.3 years, respectively. The duration of the disease was about 10 years. All patients were receiving antihypertensive therapy at the time of the examination. Vascular age was assessed using the volumetric sphygmography method using the BPLab-Vasotens apparatus (LLC Petr Telegin, Russia). This technique is quite simple, non-invasive, does not require the use of expensive equipment and additional specialists. Statistical processing was carried out using the Microsoft Excel package (Microsoft Office 2011) and Statistica 10.0.
Results. Our assessment showed that CO in patients with AH was 69.0 years and did not differ statistically from the passport (67.0 years, р˃0.05). The groups of men and women did not differ from each other in terms of the passport age of the patients (р˃0.05). Correlation analysis showed a positive relationship between passport and vascular age (r=0.88, p<0.001).
When analyzing hemodynamic parameters, the patients were divided into 2 groups: group 1 included patients with CO less than or equal to the passport one (n=22), and group 2 included patients with CO greater than the passport one (n=26). In the first group there were more men (14 - 63.6%), and in the second group there were more women (19 - 73.1%), р=0.1. It was found that the indicators of systolic, mean and pulse BP in group 2 were higher: 117.0 [109.0;133.0] and 137.0 [122.0;146.0] mm Hg (p=0.005), 86.5 [84.0;94.0] and 100.5 [92.0;108.0] mm Hg (p=0.006), 44.5 [38.0;64.0] and 70.5 [48.0;74.0] mm Hg (p=0.01), respectively.
The groups did not differ from each other in terms of passport age, body mass index, diastolic BP level, length of service, stage of hypertension, lipid profile, creatinine, glomerular filtration rate, incidence of coronary artery disease, history of stroke (р˃0.05).
Conclusion. The assessment of vascular age using volumetric sphygmography is simple and improves communication between the doctor and the patient. Vascular age directly correlates with passport age. In the group of patients whose vascular age was higher than the passport one, an increase in systolic, mean and pulse BP was revealed, compared with the group of patients in whom the CO was less than or equal to the passport one. The absence of statistically significant correlations between CO and other generally recognized risk factors indicates the need for an individualized comprehensive assessment of cardiovascular risk using clinical, laboratory and instrumental data.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.