Введение. Боевая травма является одним из факторов, вызывающих нарушение гемостаза у раненых. В настоящее время недостаточно информации о значении наследственной тромбофилии в развитии венозных тромбоэмболических осложнений у раненых.
Цель. Изучение влияния полиморфизма генов компонентов системы гемостаза на развитие венозного тромбоза у раненых с боевой травмой.
Материалы и методы. В проспективное исследование включены мужчины (n=81) молодого возраста (средний возраст составил 36,0 ± 8,5 лет), получившие боевое ранение и проходившие лечение в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Обследуемые были разделены на 2 группы: в основную группу вошли 40 пострадавших (49,4 %), у которых во время лечения был диагностирован венозный тромбоз, в контрольную – 41 пациент без признаков тромбоза (50,6 %). Изучение аллельного полиморфизма генов, связанных с процессом образования тромбов, осуществлялось с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, основанного на исследовании ДНК человека в материале периферической крови.
Результаты. При сравнительном анализе не было обнаружено статистически значимых различий в частоте встречаемости изученных генетических вариантов между группой исследования и группой контроля. При оценке распространённости полиморфизма генов MTHFR и MTRR установлено, что сочетание генотипов «MTHFR 677 CT» и «MTRR 66 GG» ассоциировано с увеличением риска развития венозных тромбоэмболических осложнений в 8,5 раз [OR=8,5; p= 0,029].
Заключение. Анализ полученных результатов показал, что, несмотря на высокую распространенность (наличие протромбогенных аллелей различных генов было выявлено у 79 военнослужащих (97,5 %)), не удалось установить взаимосвязь между отдельными генетическими вариантами и риском развития венозных тромбозов в изучаемой группе раненых. В то же время показано, что сочетание генотипов «MTHFR 677 CT» и «MTRR 66 GG» ассоциировано со значительным увеличением риска тромбозов.
Introduction. Combat trauma is one of the factors that cause impaired hemostasis in the wounded. Currently, there is not enough information about the significance of hereditary thrombophilia in the development of venous thromboembolic complications in the wounded.
Target. Study of the effect of polymorphism of the genes of the components of the hemostasis system on the development of venous thrombosis in the wounded with a combat injury.
Materials and methods. The prospective study included young men (n=81) (mean age 36.0 ± 8.5 years) who received a combat wound and were treated at the Military Medical Academy. CM. Kirov. The subjects were divided into 2 groups: the main group included 40 patients (49.4%) who were diagnosed with venous thrombosis during treatment, the control group included 41 patients without signs of thrombosis (50.6%). The study of allelic polymorphism of genes associated with the process of thrombus formation was carried out using a real-time polymerase chain reaction based on the study of human DNA in peripheral blood material.
Results. In a comparative analysis, no statistically significant differences were found in the frequency of occurrence of the studied genetic variants between the study group and the control group. When assessing the prevalence of polymorphisms in the MTHFR and MTRR genes, it was found that the combination of the MTHFR 677 CT and MTRR 66 GG genotypes is associated with an 8.5-fold increase in the risk of developing venous thromboembolic complications [OR=8.5; p=0.029].
Conclusion. The analysis of the obtained results showed that, despite the high prevalence (the presence of prothrombogenic alleles of various genes was detected in 79 military personnel (97.5%)), it was not possible to establish a relationship between individual genetic variants and the risk of developing venous thrombosis in the studied group of wounded. At the same time, it has been shown that the combination of the MTHFR 677 CT and MTRR 66 GG genotypes is associated with a significant increase in the risk of thrombosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.