студентка 6 курса педиатрического факультета
sixth-year student, Faculty of Pediatrics
студентка 6 курса педиатрического факультета
sixth-year student, Faculty of Pediatrics
ассистент кафедры нервных болезней
postgraduate student and assistant at the Department of Nervous System Diseases
Актуальность. Эпилепсия и расстройства сна являются коморбидными состояниями, объединенными сложными двунаправленными патофизиологическими связями. Нарушения сна у пациентов с эпилепсией часто остаются не диагностированными, а существующие обзоры редко интегрируют данные о роли противоэпилептических препаратов в модуляции этой взаимосвязи.
Цель. Систематизация и актуализация результатов современных клинических и доклинических исследований, посвященных взаимосвязи эпилепсии и расстройств сна, оценка роли противоэпилептических препаратов в модуляции этих процессов и обоснование необходимости расширения диагностических подходов.
Материалы и методы. Проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary.ru и «КиберЛенинка» за период с 2016 по 2026 год. Критерии включения: оригинальные исследования и систематические обзоры на русском и английском языках, посвященные эпилепсии, расстройствам сна и фармакологии противоэпилептических препаратов. Поисковые запросы включали релевантные комбинации ключевых слов. После процедуры отбора для анализа было использовано 40 публикаций.
Результаты. Проведенный анализ подтвердил двунаправленную связь между сном и эпилепсией: депривация сна и фрагментация его структуры выступают в роли мощных триггеров приступов, в то время как интериктальная эпилептиформная активность и сами приступы нарушают архитектуру сна. Различные классы противоэпилептических препаратов по-разному влияют на цикл сон – бодрствование: нормализуют структуру сна, подавляя эпилептиформную активность, или избыточно угнетают фазу быстрого сна и вызывают дневную сонливость.
Заключение. Выбор противоэпилептической терапии необходимо осуществлять с учетом хронобиологического профиля препарата и индивидуальной оценки характеристик сна у пациента. Представленный обзор освещает проблему диссомнических расстройств у пациентов с эпилепсией через призму фармакодинамики противоэпилептических препаратов, и оценку взаимосвязи различных форм эпилепсии и характерных для них расстройств сна. Понимание механизмов, связывающих эпилепсию и сон, позволит добиться улучшения контроля над приступами и повышения качества жизни пациентов с эпилепсией.
Relevance. Epilepsy and sleep disorders are comorbid conditions combined by complex bidirectional pathophysiological relationships. Sleep disorders in patients with epilepsy often go undiagnosed, and existing reviews rarely integrate data on the role of antiepileptic drugs in modulating this relationship.
Aim. To systematize and actualize the results of modern clinical and preclinical studies on the relationship between the mechanisms of epilepsy and sleep disorders, to evaluate the role of antiepileptic in modulating these processes, and to justify the need for expanding diagnostic approaches.
Materials and Methods. A literature search was conducted in PubMed, Google Scholar, eLibrary.ru, and CyberLeninka databases for the period from 2016 to 2026. Inclusion criteria were original research and systematic reviews in Russian and English covering epilepsy, sleep disorders, and the pharmacology of antiepileptic drugs. Search queries included relevant keyword combinations. After the selection procedure, 40 eligible publications were chosen for analysis.
Results. The analysis confirmed a bidirectional relationship between sleep and epilepsy: sleep deprivation and fragmentation of its structure act as powerful triggers of seizures, while interictal epileptiform activity and seizures themselves disrupt the architecture of sleep. Different classes of antiepileptic drugs have different effects on the sleep-wake cycle: they normalize the structure of sleep by suppressing epileptiform activity, or excessively depress the REM sleep phase and cause daytime sleepiness.
Conclusion. The choice of antiepileptic therapy should be carried out taking into account the chronobiological profile of the drug and an individual assessment of the patient's sleep characteristics. The presented review highlights the problem of dissomnia disorders in patients with epilepsy through the prism of the pharmacodynamics of antiepileptic drugs, and assesses the relationship between various forms of epilepsy and their characteristic sleep disorders. Understanding the mechanisms linking epilepsy and sleep will help improve seizure control and improve the quality of life for patients with epilepsy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.