к.м.н., доцент кафедры патологической физиологии и клинической лабораторной диагностики
Cand. Sci. (Med.), associate professor of the Department of Pathological Physiology and Clinical Laboratory Diagnostics
д.м.н., доцент, профессор кафедры нормальной физиологии
Dr. Sci. (Med.), associate professor, professor of department of normal physiology
к.м.н., доцент, доцент, заведующий кафедрой нормальной физиологии
Cand. Sci. (Med.), associate professor, head of department of normal physiology
к.м.н., доцент кафедры патологической физиологии и клинической лабораторной диагностики
Cand. Sci. (Med.), associate professor of the Department of Pathological Physiology and Clinical Laboratory Diagnostics
к.б.н., доцент, доцент кафедры патологической физиологии и клинической лабораторной диагностики
Cand. Sci. (Biol.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Pathological Physiology and Clinical Laboratory Diagnostics
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии и клинической лабораторной диагностики
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pathological Physiology and Clinical Laboratory Diagnostics
Актуальность. Нормальное функционирование почек обеспечивает работу всех органов и систем организма и является необходимым условием поддержания его гомеостаза. Органы выделения выполняют функции детоксикации внутренней среды организма, поддержания кислотно-основного равновесия, регуляции артериального давления, эритропоэза, водно-электролитного баланса. Нарушение любого из звеньев этого процесса лежит в основе патогенеза множества различных заболеваний.
Клинические синдромы, лежащие в основе почечной патологии, подразделяются на малые и большие. В нашей лекции речь пойдет о малых почечных синдромах, включающих мочевой синдром и артериальную гипертензию. Эти синдромы имеют большую практическую значимость, поскольку появляются одними из первых при развитии почечной патологии и могут диагностироваться клиническими и лабораторными методами.
Цель. Рассмотреть и в доступной форме изложить современный взгляд на этиологию и патогенез малых почечных синдромов, их значение в общетерапевтической практике.
Материалы и методы. Для написания лекции проанализированы отечественные и зарубежные источники за последние 15 лет.
Результат. В лекции показано, что этиология поражения мочевыделительной системы имеет многофакторный характер, включающий инфекции, иммунные механизмы, токсические, ишемические и другие воздействия. Вовлечение почек в патологический процесс зачастую отражается в анализе мочи наличием белка, цилиндров, лейкоцитов разных популяций, эритроцитов, гемоглобина, а также изменением количественных параметров диуреза, клинических симптомов при этом практически не бывает.
В большинстве случаев эти изменения патогенетически подразделяются на внепочечные (пре- и постренальные) и почечные. Определение уровня поражения, приводящего к мочевым изменениям, необходимо для подбора специфической лечебной тактики. Например, протеинурия развивается при широком спектре как физиологических, так и патологических изменений в организме, а ее интенсивность может косвенно указывать на локализацию поражения. В частности, микроальбуминурия характерна для заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета, а неселективная массивная протеинурия – признак тяжелого поражения клубочков почек.
Учитывая вышеперечисленные особенности почечной патологии, подробное исследование осадка и суточного количества мочи имеет весомое значение в практической медицине.
Заключение. Клиницисты различных отраслей медицины сталкиваются с изменениями в анализе мочи своих пациентов, что делает знание нормальных и основных патологических показателей анализа мочи крайне необходимым. Своевременная диагностика патологии почек имеет колоссальное значение для эффективности терапии, прогноза излечения, качества жизни и выживания больного.
Relevance. This lecture is dedicated to the kidneys, which are vital for our life. Normal kidney function ensures the proper functioning of all organs and systems in the body because kidneys are essential for maintaining homeostasis. The excretory organs detoxify the body's internal environment, maintain acid-base balance, and regulate blood pressure, erythropoiesis, and water and electrolyte balance. Disruption of any aspect of this process underlies the pathogenesis of many different diseases.
Clinical syndromes underlying renal pathology can be divided into minor and major. This lecture will focus on minor renal syndromes, including urinary syndrome and arterial hypertension. These syndromes are of great practical importance because they are among the first to appear in the development of renal pathology and are easily detected by clinical and laboratory methods.
Aim. To review the current view on the etiology and pathogenesis of minor renal syndromes and their significance in general therapeutic practice.
Materials and methods. Domestic and foreign literature sources for the last 15 years were analyzed
Results. The etiology of urinary tract damage is multifactorial. It includes infections, immune mechanisms, toxic, ischemic, and other factors. Renal involvement in the pathological process is often reflected in urine analysis by the presence of protein, casts, various leukocyte populations, erythrocytes, and hemoglobin, as well as changes in the quantitative parameters of diuresis. Clinical manifestations sometimes are absent.
In most cases, these changes are pathogenetically divided into extrarenal (pre- and postrenal) and renal. Determining the level of damage leading to urinary changes is necessary for selecting a proper and specific treatment. For example, proteinuria develops with a wide range of physiological and pathological changes in the body, and its intensity can indirectly indicate the location of the damage. In particular, microalbuminuria is characteristic of cardiovascular diseases and diabetes mellitus, while non-selective massive proteinuria is a sign of severe glomerular damage. Considering the above-mentioned features of renal pathology, a detailed study of sediment and daily urine volume is much important in practical medicine.
Conclusion. Almost all physicians, regardless of specialty, encounter changes in their patients' urine tests. It makes knowledge of normal and abnormal urine test results essential. Timely diagnostic of kidney disease is crucial for the effectiveness of therapy and the prognosis for recovery and patient survival.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.