к.м.н., доцент
Cand. Sci. (Med.), associated professor
Актуальность. Инфаркт предсердий является нередким, но часто недиагностированным заболеванием. Причинами этого являются отсутствие четких и достоверных критериев диагностики, а также недостаточная осведомленность врачей. При своевременной диагностике и выявлении инфаркт - связанной предсердной артерии восстановление кровотока позволит предотвратить осложнения и улучшить прогноз.
Цель работы. Провести анализ данных литературы об этиологии инфаркта предсердий, возможностях диагностики, значении различных методов исследования, включая электрокардиографию, чреспищеводную эхокардиографию, коронароангиографию.
Результаты. Инфаркт предсердия возникает чаще всего из-за атеросклеротического поражения предсердных артерий. Он также описан при легочной гипертензии, эмболии предсердных артерий, осложнениях чрескожных коронарных вмешательств или аблации левого предсердия. Инфаркт предсердия может сочетаться с инфарктом нижней стенки левого желудочка и с инфарктом правого желудочка, что связано с особенностями кровоснабжения. Возможен изолированный инфаркт предсердия, чаще правого. Диагностика инфаркта предсердий затруднена. Электрокардиографические критерии инфаркта предсердий не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью. Чреспищеводная эхокардиография позволяет оценить акинезию стенок предсердий и выявить тромб в предсердиях. Оценка состояния предсердных ветвей коронарных артерий с помощью коронарографии имеет большое значение. Наиболее распространенными осложнениями инфакта предсердия являются наджелудочковые аритмии, брадикардия, тромбоэмболические осложнения и разрыв предсердия с тампонадой. Основным методом лечения данной патологии является реперфузионная терапия.
Заключение. Диагностика инфаркта предсердий представляет определенные трудности. Для постановки диагноза необходима настороженность и поиск признаков с применением комплексного обследования, включая коронароангиографию.
Background. Atrial infarction is a common but often undiagnosed disease. The lack of clear and reliable diagnostic criteria, as well as the lack of awareness among doctors are the reasons for this state of affairs. The right diagnosis with detection of an infarct-related atrial artery and restoration of blood flow will prevent complications and improve the prognosis
Aim. To analyze the data of literature on the etiology of atrial infarction, diagnostic possibilities and the role of diagnostic methods, including electrocardiography, transesophageal echocardiography, and coronary angiography.
Results. Atrial infarction occurs due to atherosclerotic lesions of the atrial arteries. It is also described in pulmonary hypertension, atrial embolism, complications of percutaneous coronary interventions or ablation of the left atrium. Atrial infarction can be combined with inferior infarction of the left ventricle and with infarction of the right ventricle, which is associated with the joint blood supply. Isolated atrial infarction is possible, more often the right one. Diagnosis of atrial infarction is difficult. Electrocardiographic criteria for atrial infarction do not have sufficient sensitivity and specificity. Transesophageal echocardiography makes it possible to assess atrial wall akinesia and atrial thrombus. It is important to assess atrial branches with coronary angiography. The most common complications are supraventricular arrhythmias, bradycardia, thromboembolic complications, and atrial rupture with tamponade. The main treatment method is reperfusion therapy.
Conclusion. Diagnosis of atrial infarction is difficult. To make a diagnosis it is important to search for signs of atrial infarction using a comprehensive examination, including coronary angiography.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.