ассистент кафедры общей хирургии;
врач-нейрохирург Центра малоинвазивной хирургии
Assistant of the General Surgery Department;
neurosurgeon at the Center for Minimally Invasive Surgery
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief of the General Surgery Department
студентка 5-го курса лечебного факультета
5th year Student of the Faculty of Medicine
Актуальность. Поиск литературных источников в различных базах данных продемонстрировал неоднозначные и во многом противоречивые результаты в отношении этиологии, патогенеза, распространенности и диагностических критериев церебральной и ятрогенной амилоидных ангиопатий, что и послужило побудительным моментом к написанию данного литературного обзора.
Цель обзора. Анализ современных литературных данных, посвященных этиологии, патогенезу, распространенности и диагностических критериев церебральной и ятрогенной амилоидных ангиопатий.
Методы исследования. Разработана комплексная стратегия поиска литературных источников в базах данных PubMed/Medline и Кохрейновского центрального регистра исследований. Стратегия поиска источников включала в себя опцию с рандомизированным контролем. Поиск исследований проводился с июля 2010 года по сентябрь 2025 года без ограничений по уровню доказательности или статусу публикаций. Анализировались как англоязычные статьи, так и отечественные публикации.
Результаты. Ятрогенная амилоидная ангиопатия является отдаленным осложнением после нейрохирургических операций, в первую очередь, включающих пересадку трупной твердой мозговой оболочки в детском возрасте при черепно-мозговой травме. Описываются случаи возникновения ятрогенной амилоидной ангиопатии после эмболизации сосудов головного мозга с использованием лиофилизированной твердой мозговой оболочки, а также как отдаленное осложнение переливания эритроцитарной массы и лечения препаратами гормона роста. Ятрогенная амилоидная ангиопатия включает в себя широкий спектр клинических проявления: от внутримозговых кровоизлияний с транзиторными неврологическими нарушениями и до судорожной активности. Диагностика ятрогенной амилоидной ангиопатии основывается на Бостонских критериях 2.0 и данных нейровизуализации.
Заключение. Несмотря на значительный рост осведомленности в отношении ятрогенной амилоидной ангиопатии, вопрос дальнейшего изучения данной нозологической единицы до настоящего момента остается крайне актуальным. Необходимо проведение большего количества исследований, что поможет актуализировать и расширить представления в отношении этиологии, патогенеза, клинической картины заболевания, модифицировать диагностические критерии для более точной постановки клинического диагноза
Background. A literature search of various databases revealed mixed and largely contradictory results regarding the etiology, pathogenesis, prevalence, and diagnostic criteria of cerebral amyloid angiopathies and iatrogenic amyloid angiopathies, which prompted the writing of this literature review.
Aim of the review. To analyze current literature on the etiology, pathogenesis, prevalence, and diagnostic criteria of cerebral amyloid angiopathies and iatrogenic amyloid angiopathies.
Research methods. A comprehensive literature search strategy was developed in PubMed/Medline and the Cochrane Central Trials Register. The search strategy included a randomized control option. Studies were searched from July 2010 to September 2025 without restrictions on the level of evidence or publication status. Both English-language articles and Russian publications were analyzed.
Results. Iatrogenic amyloid angiopathy is a late complication following neurosurgical procedures, primarily involving cadaveric dura mater transplantation in children with traumatic brain injury. Cases of Iatrogenic amyloid angiopathy following cerebral vascular embolization using lyophilized dura mater have been described, as well as a late complication of red blood cell transfusions and growth hormone therapy. Iatrogenic amyloid angiopathy encompasses a wide range of clinical manifestations, from intracerebral hemorrhages with transient neurological impairment to seizure activity. Iatrogenic amyloid angiopathy diagnosis is based on the Boston criteria 2.0 and neuroimaging data.
Conclusion. Despite a significant increase in awareness of Iatrogenic amyloid angiopathy, further study of this nosological entity remains highly relevant. More research is needed to update and expand our understanding of the etiology, pathogenesis, and clinical picture of the disease, and to modify diagnostic criteria for a more accurate clinical diagnosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.