д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии и урологии
Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Faculty Surgery and Urology
аспирант кафедры факультетской хирургии и урологии
Graduate Student of the Department of Faculty Surgery and Urology
д.м.н., доцент кафедры скорой медицинской помощи и медицины катастроф
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Emergency Medical Care and Disaster Medicine
к.м.н., клинический специалист
Cand. Sci. (Med.)
студент 5 курса лечебного факультета
5th-year student of the Faculty of General Medicine
студент 5 курса лечебного факультета
5th-year student of the Faculty of General Medicine
студент 5 курса лечебного факультета
5th-year student of the Faculty of General Medicine
Актуальность. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – одно из самых распространённых урологических заболеваний у мужчин пожилого возраста, причём её распространённость и тяжесть симптомов увеличиваются пропорционально возрасту. В то же время возможности консервативной терапии нередко ограничены (многие пациенты сохраняют выраженные симптомы на фоне лечения), а стандартная операция ТУР простаты сопряжена с риском осложнений – кровотечения, госпитализации, а также высоким процентом сексуальных дисфункций (ретроградная эякуляция наблюдается у 50–70% пациентов). На этом фоне водно-паровая термотерапия Rezūm выступает перспективной малоинвазивной альтернативой: она обеспечивает стойкое снижение симптоматики ДГПЖ при минимальном травматизме, позволяя избежать длительного медикаментозного лечения и снизить риск хирургических осложнений, сохраняя при этом орган и половую функцию пациента.
Цель. Оценить ранние клинические исходы и безопасность водно-паровой термотерапии Rezūm у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты.
Материалы и методы. Выполнен ретроспективный одноцентровый анализ результатов лечения 9 мужчин (49–78 лет; средний возраст 59,4 ± 9,1 года) с тяжёлыми симптомами со стороны нижних мочевых путей (IPSS ≥ 22) и умеренным увеличением простаты (30,8–70,0 мл). Всем пациентам проведена термоабляция Rezūm (4–6 инъекций пара; средняя продолжительность 7,8 ± 1,5 мин). Контрольная оценка через 3 месяца включала оценку по шкале International Prostate Symptom Score и связанный с симптомами индекс качества жизни, максимальную скорость потока мочи, объём остаточной мочи, объём простаты и регистрацию осложнений (Clavien–Dindo).
Результаты. К 3-му месяцу (по истечении 3 месяцев) суммарный балл по шкале International Prostate Symptom Score снизился с 25,8 ± 2,9 до 5,9 ± 1,3 балла (77 %; p < 0,01); индекс качества жизни – с 5,0 ± 0,5 до 1,1 ± 0,3 (78 %; p < 0,01). Максимальная скорость потока мочи увеличилась с 6,6 ± 2,8 до 20,8 ± 2,8 мл/с (+215 %; p < 0,01); объем остаточной мочи снизился с 128 ± 116 до 0 мл (p < 0,01). Объём простаты уменьшился на 65 % (с 53,3 ± 14,8 до 18,6 ± 2,9 мл; p < 0,01). Восстановление самостоятельного мочеиспускания достигнуто у 100 % больных (медиана 7 суток). Осложнения I–II степени зарегистрированы у 2 пациентов (11 % макрогематурия, 11 % преходящая задержка мочи); осложнений ≥ III степени, инфекций и сексуальных дисфункций не выявлено.
Заключение. Водно-паровая термотерапия Rezūm обеспечивает значимое снижение симптомов ДГПЖ, улучшение уродинамики и быстрое восстановление мочеиспускания при минимальном риске осложнений; метод может рассматриваться как эффективная малоинвазивная альтернатива трансуретральной резекции простаты.
Relevance. Benign prostatic hyperplasia is one of the most common urological conditions in elderly men, with both its prevalence and symptom severity increasing proportionally with age. At the same time, the effectiveness of conservative therapy is often limited, as many patients continue to experience significant lower urinary tract symptoms despite medical treatment. The standard surgical option — transurethral resection of the prostate— is associated with risks such as bleeding, hospitalization, and a high incidence of sexual dysfunction, with retrograde ejaculation occurring in 50–70% of patients. In this context, water vapor thermal therapy (Rezūm) represents a promising minimally invasive alternative. It provides durable relief of BPH-related symptoms with minimal invasiveness, allowing patients to avoid long-term pharmacotherapy and reduce the risk of surgical complications, while preserving the prostate gland and sexual function.
Aim. To evaluate the early clinical outcomes and safety of Rezūm water vapor thermal therapy in patients with benign prostatic hyperplasia.
Materials and Methods. A retrospective single-center analysis was conducted on the treatment outcomes of 9 men (aged 49–78 years; mean age 59.4 ± 9.1 years) presenting with severe lower urinary tract symptoms (IPSS ≥ 22) and moderate prostate enlargement (30.8–70.0 mL). All patients underwent Rezūm thermal ablation (4–6 vapor injections; mean procedure duration 7.8 ± 1.5 minutes). Follow-up at 3 months included assessment using the International Prostate Symptom Score, quality of life index related to symptoms, maximum urinary flow rate, post-void residual urine volume, prostate volume, and complication recording according to the Clavien–Dindo classification.
Results. By the 3-month follow-up, the total IPSS score had significantly decreased from 25.8 ± 2.9 to 5.9 ± 1.3 points (a 77% reduction; p < 0.01), and the QoL index improved from 5.0 ± 0.5 to 1.1 ± 0.3 (a 78% reduction; p < 0.01). Qmax increased from 6.6 ± 2.8 to 20.8 ± 2.8 mL/s (+215%; p < 0.01), while the PVR decreased from 128 ± 116 to 0 mL (p < 0.01). Prostate volume was reduced by 65% (from 53.3 ± 14.8 to 18.6 ± 2.9 mL; p < 0.01). Spontaneous voiding was restored in 100% of patients (median time: 7 days). Grade I–II complications were observed in 2 patients (11% macroscopic hematuria, 11% transient urinary retention). No complications of grade ≥ III, infections, or sexual dysfunctions were reported.
Conclusion. Rezūm water vapor thermal therapy provides a significant reduction in BPH-related symptoms, improves urodynamic parameters, and enables rapid recovery of spontaneous voiding with a minimal risk of complications. It may be considered an effective minimally invasive alternative to transurethral resection of the prostate.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.