к.м.н., доцент, заведующая кафедрой оториноларингологии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Otorhinolaryngology, Irkutsk State Medical University, Russia, 664003, Irkutsk, st. Krasnogo Vosstaniya, 1. ORCID: 0000-0002-3663-3577
Актуальность. Ринофима – заболевание, с которым встречаются пластические хирурги, оториноларингологи и дерматологи. Оно наблюдается преимущественно у мужчин старше 40 лет, проявляется обезображивающими лицо, нос узлами, которые прогрессивно увеличиваются, не поддаваясь консервативному лечению. Хирургические методы позволяют добиться быстрого и косметически значимого эффекта, но могут быть сопряжены с осложнениями и рубцеванием.
Описание клинического случая. В статье представлен случай успешного амбулаторного применения радиоволновых инструментов для лечения железистой формы ринофимы у 70-летнего мужчины. Отмечено, что радиоволновая хирургия имеет преимущества перед другими методами: болевой синдром во время и после операции был незначительный, отмечался хороший гемостаз благодаря использованию режима резание-коагуляция, что обеспечивало хороший визуальный контроль над удаляемыми тканями. Разного вида наконечниками было удобно манипулировать на неровной выпуклой и вогнутой поверхностях наружного носа, удаленный материал не подвергался деструкции, что позволило взять все ткани на гистологическое исследование. Благодаря щадящему воздействию на ткани при радиоволновом удалении не требовалось применять кожные лоскуты или свободную пересадку кожи для удовлетворительного косметического результата.
Заключение. Клиническое наблюдение показывает, что возможна амбулаторная радиоволновая хирургия ринофимы без пересадки кожи с хорошим косметическим эффектом.
Relevance. Rhinophyma is treated by plastic surgeons, otorhinolaryngologists and dermatologists. It is observed mainly in men over 40 years of age, manifested by disfiguring face and nose nodes, which progressively enlarge. Surgical methods can achieve a rapid and cosmetically significant effect, but can be associated with complications and scarring.
Case descriptions. The article presents a case of successful radio wave treatment of 70-year-old man with rhinophyma. It was noted that radiowave surgery has advantages over other methods: the pain syndrome during and after surgery was insignificant, good hemostasis was noted due to the use of the cutting-coagulation mode, which provided good visual control over the tissues being removed. Different types of tips allowed manipulation on the uneven convex and concave surfaces of the external nose, the removed material was not subjected to destruction, which made it possible to take all tissues for histological examination. Due to the gentle effect on tissues during radiowave removal, it was not necessary to apply skin flaps or free skin grafting for a satisfactory cosmetic result.
Conclusion. Clinical observation shows that outpatient radiowave surgery of rhinophyma is possible without skin grafting with a good cosmetic effect.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.