к.м.н., доцент кафедры симуляционных технологий и экстренной медицинской помощи
Dr. Sci. (Med.), professor of the Department of Simulation Technologies and Emergency Medical Care, Irkutsk State Medical University. ORCID: 0000-0002-5188-7997
Актуальность. Хроническое аутоиммунное воспаление при ревматоидном артрите негативно сказывается на прогрессировании атеросклероза, морфофункциональных параметрах миокарда, артериальном давлении, риске смертности таких пациентов.
Цель исследования. Выполнить сопоставительный анализ коэффициентов шкалы MAGGIC и уровня галектина-3 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с ревматоидный артритом и без ревматоидного артрита.
Материалы и методы. Обследовано 216 женщин с сердечной недостаточностью. Выделены две сопоставимые группы: исследуемая группа – 100 пациента с хронической сердечной недостаточностью и ревматоидный артритом, группа сравнения 116 пациентов с хронической сердечной недостаточностью без ревматоидного артрита. Выполнен анализ ключевых лабораторных и инструментальных данных, галектина-3. Проведен регрессионный анализ ассоциаций между концентрацией галектина-3 и параметрами, определёнными с помощью шкалы MAGGIC.
Результаты. Исследование показало значимые статистические отличия в уровне галектина-3: в группе больных с ревматоидным артритом ‒17,4±4, 2 нг/мл, у пациентов без ревматоидного артрита — 14, 3±3, 1 нг/мл (р=0, 005). Средний балл по шкале MAGGIC в группе пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ревматоидным артритом - 14±2, 1, без ревматоидного артрита ‒ 12±1, 4 (р=0,01). Риск смертности в течение 1 года составил 7,0 % и 4,8 % (р=0,02), в течение 3х лет 17,5 % и 12,2 % соответственно (р=0,04). С помощью регрессионного анализа уровня галектина-3 с риском смертности, выявленным с помощью шкалы MAGGIC, обнаружена статистическая значимая ассоциация (β=-0,04; SD=10±2,5; r=0,46; r2=0,37; p=0,002).
Заключение. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью и ревматоидным артритом, выявлен более высокий уровень галектина-3 в крови по сравнению с людьми, не имеющими ревматоидного артрита. Кроме того, у них наблюдается увеличенный риск смертельного исхода по шкале MAGGIC. Выявлена статистически значимая ассоциация данного цитокина с параметрами шкалы MAGGIC.
Background. Chronic autoimmune inflammation in rheumatoid arthritis has a negative impact on the progression of atherosclerosis, morphofunctional parameters of the myocardium, blood pressure, and the risk of mortality in such patients. The aim of the study. To perform a comparative analysis of the MAGGIC (Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure) score coefficients and galectin-3 levels in patients with chronic heart failure with and without rheumatoid arthritis. Materials and methods. We examined 216 patients with heart failure. Two comparable groups were identified: the study group consisted of 100 patients with chronic heart failure and rheumatoid arthritis, the comparison group – of 116 patients with chronic heart failure without rheumatoid arthritis. The analysis of key laboratory and instrumental data and galectin-3 levels was performed. A regression analysis of the associations between the concentration of galectin-3 and the parameters determined using the MAGGIC heart failure risk score was carried out.Results. The study showed significant statistical differences in the level of galectin-3: in the group of patients with rheumatoid arthritis – 17.4 ± 4.2 ng/ml, in patients without rheumatoid arthritis – 14.3 ± 3.1 ng/ml (p = 0.005). The average MAGGIG heart failure risk score in the group of patients with chronic heart failure and rheumatoid arthri-tis was 14 ± 2.1, without rheumatoid arthritis – 12 ± 1.4 (p = 0.01). The risk of mortality during the first year was 7.0 and 4.8 % (p = 0.02), within 3 years – 17.5 and 12.2 % (p = 0.04), respectively. Using regression analysis of interrela-tions of galectin-3 levels with mortality risk identified using the MAGGIC score, a statistically significant association was found (β = –0.04; SD = 10 ± 2.5; r = 0.46; r2 = 0.37; p = 0.002).Conclusion. Patients with chronic heart failure and rheumatoid arthritis have higher levels of galectin-3 in their blood compared to people without rheumatoid arthritis. In addition, they have an increased risk of death according to the MAGGIC score. A statistically significant association of galectin-3 with the parameters of the MAGGIC heart failure risk score has been revealed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.