д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии и инновационной медицины ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Россия, 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1; главный нейрохирург Дирекции здравоохранения ОАО «РЖД»,руководитель Центра нейрохирургии «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Иркутск, Россия, 664005, г. Иркутск, ул. Боткина, 10;профессор кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Россия, 664049, г. Иркутск, мкр-н. Юбилейный, 100
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Neurosurgery and Innovative Medicine, Irkutsk State Medical University, Russia, 664003, Irkutsk, Krasnogo Vosstaniya St., 1; Chief Neurosurgeon of the Healthcare Directorate of Russian Railways, Head of the Neurosurgery Center, Clinical Hospital Russian Railways-Medicine, Russia, 664005, Irkutsk, Botkina St., 10; Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Russia, 664049, Irkutsk, microdistrict. Yubileiny, 100.
к.м.н., доцент, доцент кафедры нейрохирургии и инновационной медицины ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Россия, 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1; врач-нейрохирург Центра нейрохирургии «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Иркутск, Россия, 664005, г. Иркутск, ул. Боткина, 10
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Neurosurgery and Innovative Medicine, Irkutsk State Medical University, Russia, 664003, Irkutsk, Krasnogo Vosstaniya St., 1; Neurosurgeon of the Neurosurgery Center, Clinical Hospital Russian Railways-Medicine, Russia, 664005, Irkutsk, Botkina St., 10.
д.м.н., профессор, директор государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе», Россия, 192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3
State Budgetary Institution, St. Petersburg Research Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze
д.м.н., профессор, академик НАН РК, председатель правления АО «Национальный центр нейрохирургии», Казахстан, 010000, г. Астана, пр. Туран, 34/1
Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the National Academy of Sciences of the Republic of Kazakhstan, Chairman of the Board of JSC National Center for Neurosurgery, Kazakhstan, 010000, Astana, Turan Ave., 34/1.
д.м.н., профессор, руководитель отделения спинальной нейрохирургии и патологии периферической нервной системы АО «Национальный центр нейрохирургии», Казахстан, 010000, г. Астана, пр. Туран, 34/1
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Spinal Neurosurgery and Pathology of the Peripheral Nervous System, JSC National Center for Neurosurgery, Kazakhstan, 010000, Astana, Turan Ave., 34/1.
к.м.н., доцент, доцент кафедры нейрохирургии Казахского национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова, Казахстан, 050000, г. Астана, ул. Толе Би, 94
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Neurosurgery, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Kazakhstan, 050000, Astana, Tole Bi Street, 94.
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова, Казахстан, 050000, г. Астана, ул. Толе Би, 94
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Neurosurgery, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Kazakhstan, 050000, Astana, Tole Bi Street, 94.
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нейрохирургии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Узбекистан, 100025, г. Ташкент, ул. Хумоюн, 40
Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Research, Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Neurosurgery, Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan, Uzbekistan, 100025, Tashkent, Humoyun St., 40.
MD, PhD, neurosurgery resident New Jersey Medical School at Rutgers University, United States, 07103, Newark, 185 South Orange Avenue, NJ.
Актуальность. Дифференциальная диагностика объемных образований периферических нервов и их семиотика с использованием магнито-резонансной томографии является одним из самых сложных разделов в нейрохирургии. Редкой причиной компрессионно-ишемической нейропатии периферических нервов являются интраневральные ганглиозные кисты.
Описание клинического случая. В статье представлен редкий случай интраневральной ганглиозной кисты локтевого нерва, которая стала причиной компрессионно-ишемической нейропатии локтевого нерва с уровнем поражения в кубитальном канале. После детального комплексного клинико-инструментального обследования произведено предоперационное планирование. Учитывая наличие четкой плоскости диссекции, использование микрохирургической техники позволило выполнить тотальное удаление опухоли без нарушения целостности локтевого нерва с полным регрессом компрессионно-ишемической нейропатии. Гистологически подтверждена интраневральная ганглиозная киста.
Заключение. При обнаружении у пациента клинических проявлений компрессионно-ишемической нейропатии локтевого нерва на уровне кубитального канала помимо ультразвукового обследования и электронейромиографии, необходимо проведение магнито-резонансной томографии для исключения объемного образования данной области. Микрохирургическое удаление ганглиозной кисты является высокоэффективным методом лечения, который позволяет сохранить целостность периферического нерва и его оболочек, а также достичь полного регресса симптоматики.
Relevance. Differential diagnostics of volumetric formations of peripheral nerves and their semiotics using magnetic resonance imaging is one of the most complex sections in neurosurgery. A rare cause of compression-ischemic neuropathy of peripheral nerves are intraneural ganglionic cysts.
Case descriptions. The manuscript presents a rare case of an intraneural ganglion cyst of the ulnar nerve, which caused compression-ischemic neuropathy of the ulnar nerve with a lesion level in the cubital canal. After a detailed comprehensive clinical and instrumental examination, preoperative planning was carried out. Given the presence of a clear dissection plane, the use of microsurgical techniques made it possible to perform total tumor removal without compromising the integrity of the ulnar nerve with complete regression of compression-ischemic neuropathy. An intraneural ganglion cyst was histologically confirmed.
Conclusion. If clinical manifestations of compression-ischemic neuropathy of the ulnar nerve at the level of the cubital canal are detected in a patient, in addition to ultrasound examination and electroneuromyography, magnetic resonance imaging is necessary to exclude a space-occupying formation in this area. Microsurgical removal of a ganglion cyst is a highly effective treatment method that allows you to preserve the integrity of the peripheral nerve and its sheaths, as well as achieve complete regression of symptoms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.