bmjourБайкальский медицинский журналBaikal Medical Journal2949-0715Irkutsk State Medical University10.57256/2949-0715-2024-2-61-70bmjour-214Research ArticleКлиническое наблюдениеClinical casesСЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРИНОМЫ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ТРАНСТОРАКАЛЬНЫМ ЭКСТРАПЛЕВРАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ И АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫTHE CASE OF TREATMENT OF THORACIC SPINAL NEURINOMA WITH TRANSTHORACIC EXTRAPLEURAL ACCESS: DESCRIPTION OF THE CLINICAL CASE AND LITERATURE ANALYSIShttps://orcid.org/0000-0002-4437-4480ЯриковАнтон ВикторовичYarikovAnton V

– к.м.н., нейрохирург/травматолог-ортопед ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России,  ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39», ассистент кафедры хирургических болезней ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет имени Н.И. Лобачевского»

Cand. Sci. (Med.), neurosurgeon/traumatologist-orthopedist «Privolzhsky District Medical Center», «City Clinical Hospital № 39», assistant of the department of surgical diseases of the «National Research Nizhny Novgorod State University named after N.I. Lobachevsky»

anton-yarikov@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-8021-9144ЕвграфовДмитрий ПавловичEvgrafovDmitry P

врач ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39»

doctor of the «City Clinical Hospital № 39»

ПерльмуттерОльга АлександровнаPerlmutterOlga A

д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ, нейрохирург ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39»

Dr. Sci. (Med.), professor, Honored Doctor of the Russian Federation, neurosurgeon of the «City Clinical Hospital № 39»

ФраерманАлександр ПетровичFraermanAlexander P

д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ, нейрохирург ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39»

Dr. Sci. (Med.), professor, Honored Scientist of the Russian Federation, neurosurgeon of the «City Clinical Hospital № 39». ORСID:0000-0003-3486-6124

https://orcid.org/0000-0002-3456-6147СимоновАлександр ЕвгеньевичSimonovAlexander E

к.м.н., нейрохирург ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России

Cand. Sci. (Med.), neurosurgeon of the «Federal Siberian Research Clinical Center of the FMBA of Russia». ORСID:0000-0002-3456-6147

asimo@yandex.ruИстреловАлексей КонстантиновичIstrelovAlexey K

к.м.н., нейрохирург ФГБУ «Дальневосточный окружной медицинский центр» ФМБА России

Cand. Sci. (Med.), neurosurgeon of the «Far Eastern District Medical Center» FMBA of Russia

https://orcid.org/0000-0003-2336-8900МухинАлексей СтаниславовичMukhinAlexey S

д.м.н., профессор кафедры хирургии ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Dr. Sci. (Med.), professor of the Department of Surgery of the «Krasnoyarsk State Medical University named after V.F. Voino-Yasenetsky». ORСID:0000-0003-2336-8900

prof.mukhin@mail.ruЦыбусовСергей НиколаевичTsybusovSergey N

д.м.н., профессор, руководитель медицинского факультета ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет имени Н.И. Лобачевского». 

Dr. Sci. (Med.), professor, Head of the Medical Faculty of the «National Research Nizhny Novgorod State University named after N.I. Lobachevsky»

tzibusov56@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1370-3904СоснинАндрей ГеннадьевичSosninAndrey G

к.м.н, травматолог-ортопед ФГБУЗ «Клиническая больница № 51» ФМБА России

Cand. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist of the «Clinical Hospital № 51». ORСID:0000-0003-1370-3904

sosdoc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6241-3474ГунькинИван ВладимировичGunkinIvan V

– к.м.н., нейрохирург, доцент кафедры нервных болезней и психиатрии ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»

Cand. Sci. (Med.), neurosurgeon, associate professor of the Department of Nervous Diseases and Psychiatry of the «Mordovian State University. named after N.P. Ogareva»

gunkiniv@mail.ruФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА РоссииРоссияPrivolzhsky District Medical Center», «City Clinical Hospital № 39», «National Research Nizhny Novgorod State University named after N.I. Lobachevsky»Russian FederationГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39»РоссияCity Clinical Hospital № 39Russian FederationГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39»Россия«City Clinical Hospital № 39»Russian FederationФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА РоссииРоссия«Federal Siberian Research Clinical Center of the FMBA of Russia»Russian FederationФГБУ «Дальневосточный окружной медицинский центр» ФМБА РоссииРоссия«Far Eastern District Medical Center» FMBA of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссия«Krasnoyarsk State Medical University named after V.F. Voino-Yasenetsky».Russian FederationФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет имени Н.И. Лобачевского»Россия«National Research Nizhny Novgorod State University named after N.I. Lobachevsky»Russian FederationФГБУЗ «Клиническая больница № 51» ФМБА РоссииРоссия«Clinical Hospital № 51».Russian FederationФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»Россия«Mordovian State University. named after N.P. Ogareva»Russian Federation202410062024326170Copyright © Яриков А.В., Евграфов Д.П., Перльмуттер О.А., Фраерман А.П., Симонов А.Е., Истрелов А.К., Мухин А.С., Цыбусов С.Н., Соснин А.Г., Гунькин И.В., 20242024Яриков А.В., Евграфов Д.П., Перльмуттер О.А., Фраерман А.П., Симонов А.Е., Истрелов А.К., Мухин А.С., Цыбусов С.Н., Соснин А.Г., Гунькин И.В.Yarikov A.V., Evgrafov D.P., Perlmutter O.A., Fraerman A.P., Simonov A.E., Istrelov A.K., Mukhin A.S., Tsybusov S.N., Sosnin A.G., Gunkin I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bmjour.ru/jour/article/view/214Ведение

Ведение. Опухоли спинного мозга составляют 1,4-10,0 % всех новообразований центральной нервной системы. Среди новообразований спинного мозга частота встречаемости опухолей по типу «песочных часов» (с интраканальным/паравертебральным расположением) составляет 13–14 %. Встречаемость неврином в структуре первичных экстрамедуллярных опухолей достигает 40 % с наиболее частой локализацией в грудном отделе позвоночника.

Цель – представить клинический случай оперативного лечения паравертебральной невриномы трансторакальным экстраплевральным доступом, показать его безопасность и преимущество.

Клинический случай

Клинический случай. В работе описан редкий клинический случай хирургического лечения невриномы грудного отдела позвоночника. Перед операцией была выполнена пункционная биопсия под навигацией с помощью компьютерной томографии. Было проведено тотальное удаление опухоли из трансторакального экстраплеврального доступа. Описаны технические нюансы вмешательства и продемонстрированы оперативные возможности трансторакального экстраплеврального доступа при удалении опухолей заднего средостения нейрогенного происхождения. Опыт применения трансторакального экстраплеврального доступа показал его эффективность при удалении неврином грудного отдела позвоночника. Далее в статье проведен сравнительный анализ различных доступов для удаления неврином опухолей заднего средостения нейрогенного происхождения. Через 6 месяцев пациентке была выполнена радиочастотная нейроабляция межрёберного нерва из-за сохраняющегося постторакотомического болевого синдром.

Заключение

Заключение. Данное клиническое наблюдение демонстрирует преимущества трансторакального экстраплеврального доступа, которые позволяют успешно их использовать при удалении паравертебральных неврином. Трансторакальный экстраплевральный доступ показывает преимущества в плане снижения интраплевральных осложнений: плеврит, ателектаз, пневмоторакс, спаечный процесс в плевральной полости.

Relevance

Relevance. Spinal cord tumors account for 1,4-10,0 % of all tumors of the central nervous system. Among the tumors of the spinal cord, the incidence of tumors of the "hourglass" type (with intracanal/paravertebral) is 13-14 %. The incidence of neurinomas in the structure of primary extramedullary tumors reaches 40 % with the most frequent localization in the thoracic spine.

Aim

Aim: to present a clinical case of surgical treatment of paravertebral neurinoma with transthoracic extrapleural access, to show its safety and advantage.

Case descriptions

Case descriptions. The paper describes a rare clinical case of surgical treatment of thoracic spine neurinoma. Before surgery, a puncture biopsy was performed under navigation using computed tomography. A total removal of the tumor from the transthoracic extrapleural access was performed. The technical nuances of the intervention are described and the operational possibilities of transthoracic extrapleural access in the removal of tumors of the posterior mediastinum of neurogenic origin are demonstrated. The experience of using transthoracic extrapleural access has shown its effectiveness in removing thoracic spine neurinomas. Further, the article provides a comparative analysis of various approaches for removing neurinomas of posterior mediastinal tumors of neurogenic origin. After 6 months, the patient underwent radiofrequency neuroablation of the intercostal nerve due to persistent post-thoracotomy pain syndrome.

Conclusion

Conclusion. This clinical observation demonstrates the advantages of transthoracic extrapleural access, which can be successfully used in the removal of paravertebral neurinomas. Transthoracic extrapleural access shows advantages in terms of reducing intrapleural complications: pleurisy, atelectasis, pneumothorax, adhesive process in the pleural cavity.

невриномаопухоль типа «песочных часов»трансторакальный постторакотомический болевой синдромпослеоперационная боль3D печатьneurinomahourglass tumorN-block resectiontransthoracic extrapleural accesspost-thoracotomy pain syndromepostoperative pain3D printing.ReferencesСтупак В.В., Шабанов С.В., Пендюрин И.В., Рабинович С.С. Результаты хирургического лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями типа песочных часов. Хирургия позвоночника. 2014;(4):65-71. [Stupak V.V., Shabanov S.V., Pendyurin I.V., Rabinovich S.S. Results of surgical treatment in patients with extramedullary dumbbell-shaped tumors. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2014;(4):65-71 (In Russian)]. DOI:10.14531/ss2014.4.65-71Ступак В.В., Шабанов С.В., Пендюрин И.В., Рабинович С.С. Результаты хирургического лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями типа песочных часов. Хирургия позвоночника. 2014;(4):65-71. [Stupak V.V., Shabanov S.V., Pendyurin I.V., Rabinovich S.S. Results of surgical treatment in patients with extramedullary dumbbell-shaped tumors. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2014;(4):65-71 (In Russian)]. DOI:10.14531/ss2014.4.65-71Васильев И.А., Пендюрин И.В., Бузунов А.В., Цветовский С.Б., Ступак Е.В., Ступак В.В. Одномоментное тотальное удаление шванномы спинного мозга типа «песочные часы» с распространением в грудную клетку из заднего паравертебрального доступа без вскрытия плевральной полости (клиническое наблюдение). Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):157-164. [Vasilyev I.A., Pendyurin I.V., Buzunov A.V., Tsvetkovskiy S.V., Stupak E.V., Stupak V.V. An Hourglass-Type Spinal Schwannoma Spreading to the Chest Treated with One-Stage Total Removal through Posterior Paravertebral Approach without Opening the Pleural Cavity (Clinical Observation). Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):157-164 (In Russian)]. DOI:10.29413/ABS.2020-5.6.18Васильев И.А., Пендюрин И.В., Бузунов А.В., Цветовский С.Б., Ступак Е.В., Ступак В.В. Одномоментное тотальное удаление шванномы спинного мозга типа «песочные часы» с распространением в грудную клетку из заднего паравертебрального доступа без вскрытия плевральной полости (клиническое наблюдение). Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):157-164. [Vasilyev I.A., Pendyurin I.V., Buzunov A.V., Tsvetkovskiy S.V., Stupak E.V., Stupak V.V. An Hourglass-Type Spinal Schwannoma Spreading to the Chest Treated with One-Stage Total Removal through Posterior Paravertebral Approach without Opening the Pleural Cavity (Clinical Observation). Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):157-164 (In Russian)]. DOI:10.29413/ABS.2020-5.6.18Лутков М.А., Дубских А.О. Хирургическое лечение гигантской невриномы шейного и грудного отделов позвоночника. Уральский медицинский журнал. 2018;166(11):53-56 [Lutkov M.A., Dubskih A.O. Surgical treatment of giant neuroma of the cervical and thoracic spine. Ural Medical Journal. 2018;156(11):53-56 (In Russian)]. https://elib.usma.ru/bitstream/usma/12907/1/UMJ_2018_166_11_013.pdf [дата доступа: 19.04.2024].Лутков М.А., Дубских А.О. Хирургическое лечение гигантской невриномы шейного и грудного отделов позвоночника. Уральский медицинский журнал. 2018;166(11):53-56 [Lutkov M.A., Dubskih A.O. Surgical treatment of giant neuroma of the cervical and thoracic spine. Ural Medical Journal. 2018;156(11):53-56 (In Russian)]. https://elib.usma.ru/bitstream/usma/12907/1/UMJ_2018_166_11_013.pdf [дата доступа: 19.04.2024].Heuer G.J. So-called hour-glass tumors of the spine. Arch Surg. 1929;18:935-61. DOI: 10.1001/archsurg.1929.01140130023001Heuer G.J. So-called hour-glass tumors of the spine. Arch Surg. 1929;18:935-61. DOI: 10.1001/archsurg.1929.01140130023001Васильев И.А., Ступак В.В., Цветовский С.Б. и др. Поздний рецидив невриномы спинного мозга после одномоментного тотального удаления. Хирургия позвоночника. 2018;15(3):100–105 [Vasilyev I.A., Stupak V.V., Tsvetovsky S.B. et al. Late recurrence of spinal neurinoma after its single-stage total removal. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2018;15(3):100-105 (In Russian)]. DOI:10.14531/ss2018.3.100-105Васильев И.А., Ступак В.В., Цветовский С.Б. и др. Поздний рецидив невриномы спинного мозга после одномоментного тотального удаления. Хирургия позвоночника. 2018;15(3):100–105 [Vasilyev I.A., Stupak V.V., Tsvetovsky S.B. et al. Late recurrence of spinal neurinoma after its single-stage total removal. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2018;15(3):100-105 (In Russian)]. DOI:10.14531/ss2018.3.100-105Басанкин И.В., Нарыжный Н.В., Гюльзатян А.А., Малахов С.Б. Клинический случай гибридного удаления гигантской невриномы по типу "песочных часов" в грудном отделе позвоночника. Инновационная медицина Кубани. 2020;(4):43-47 [Basankin I.V., Naryzhnyi N.V., Giulzatyan A.A., Malakhov S.B. A case report of hybrid surgical resection of a giant dumbbell neurinoma in the thoracic spine. Innovative Medicine of Kuban. 2020;(4):43-47 (In Russian)]. DOI:10.35401/2500-0268-2020-20-4-43-47Басанкин И.В., Нарыжный Н.В., Гюльзатян А.А., Малахов С.Б. Клинический случай гибридного удаления гигантской невриномы по типу "песочных часов" в грудном отделе позвоночника. Инновационная медицина Кубани. 2020;(4):43-47 [Basankin I.V., Naryzhnyi N.V., Giulzatyan A.A., Malakhov S.B. A case report of hybrid surgical resection of a giant dumbbell neurinoma in the thoracic spine. Innovative Medicine of Kuban. 2020;(4):43-47 (In Russian)]. DOI:10.35401/2500-0268-2020-20-4-43-47Островский В.В., Бажанов С.П., Арсениевич В.Б. и др. Нейроортопедический подход к тактике лечения пациента со шванномой и агрессивной гемангиомой на уровне одного позвоночно-двигательного сегмента: клиническое наблюдение. Хирургия позвоночника. 2022;19(2):67-73 [Ostrovskii V.V., Bazhanov S.P., Arsenievich V.B. et al. Neuroorthopedic approach to treating a patient with schwannoma and aggressive hemangioma at a single spinal motion segment: a case study. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2022;19(2):67-73 (In Russian)]. DOI:10.14531/ss2022.2.67-73Островский В.В., Бажанов С.П., Арсениевич В.Б. и др. Нейроортопедический подход к тактике лечения пациента со шванномой и агрессивной гемангиомой на уровне одного позвоночно-двигательного сегмента: клиническое наблюдение. Хирургия позвоночника. 2022;19(2):67-73 [Ostrovskii V.V., Bazhanov S.P., Arsenievich V.B. et al. Neuroorthopedic approach to treating a patient with schwannoma and aggressive hemangioma at a single spinal motion segment: a case study. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2022;19(2):67-73 (In Russian)]. DOI:10.14531/ss2022.2.67-73Романов М.Д., Киреева Е.М. Нейрогенная опухоль средостения с распространением в забрюшинное пространство. Ульяновский медико-биологический журнал. 2018;(1):64-70 [Romanov M.D., Kireeva E.M. Neurogenic tumor of the mediastinum proliferating into retroperitoneum. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2018(1):67-70 (In Russian)]. DOI:10.23648/UMBJ.2018.29.11361Романов М.Д., Киреева Е.М. Нейрогенная опухоль средостения с распространением в забрюшинное пространство. Ульяновский медико-биологический журнал. 2018;(1):64-70 [Romanov M.D., Kireeva E.M. Neurogenic tumor of the mediastinum proliferating into retroperitoneum. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2018(1):67-70 (In Russian)]. DOI:10.23648/UMBJ.2018.29.11361Мачаладзе З.О., Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. и др. Нейрогенные опухоли средостения. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2007;18(4):3-12 [Machaladze Z.O., Davydov M.I., Polotsky B.E. et al. Neurogenic Tumors Of The Mediastinum. Journal of N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS. 2007; 18(4): 3-12 (In Russian)]. https://cyberleninka.ru/article/n/neyrogennye-opuholi-sredosteniya [дата доступа: 19.04.2024].Мачаладзе З.О., Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. и др. Нейрогенные опухоли средостения. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2007;18(4):3-12 [Machaladze Z.O., Davydov M.I., Polotsky B.E. et al. Neurogenic Tumors Of The Mediastinum. Journal of N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS. 2007; 18(4): 3-12 (In Russian)]. https://cyberleninka.ru/article/n/neyrogennye-opuholi-sredosteniya [дата доступа: 19.04.2024].Eden K. The dumb-bell tumours of the spine. Br J Surg. 1941;28:549-70. DOI: 10.1002/bjs.18002811205Eden K. The dumb-bell tumours of the spine. Br J Surg. 1941;28:549-70. DOI: 10.1002/bjs.18002811205Sridhar K, Ramamurthi R, Vasudevan MC, Ramamurthi B. Giant invasive spinal schwannomas: definition and surgical management. J Neurosurg. 2001;94(2 Suppl):210-215. DOI:10.3171/spi.2001.94.2.0210Sridhar K, Ramamurthi R, Vasudevan MC, Ramamurthi B. Giant invasive spinal schwannomas: definition and surgical management. J Neurosurg. 2001;94(2 Suppl):210-215. DOI:10.3171/spi.2001.94.2.0210Яриков А.В., Шпагин М.В., Лобанов И.А. и др. Клиническая картина, современная диагностика и тактика лечения опухолей спинного мозга (обзор литературы). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2022;(10):721-739 [Yarikov A.V., Shpagin M.V., Lobanov I.A. et al. Clinical picture, modern diagnostics and tactics of treatment of spinal cord tumors (literature review). Bulletin of neurology, psychiatry and neurosurgery. 2022(10):721-739 (In Russian)]. DOI:10.33920/med-01-2210-01Яриков А.В., Шпагин М.В., Лобанов И.А. и др. Клиническая картина, современная диагностика и тактика лечения опухолей спинного мозга (обзор литературы). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2022;(10):721-739 [Yarikov A.V., Shpagin M.V., Lobanov I.A. et al. Clinical picture, modern diagnostics and tactics of treatment of spinal cord tumors (literature review). Bulletin of neurology, psychiatry and neurosurgery. 2022(10):721-739 (In Russian)]. DOI:10.33920/med-01-2210-01Ступак В.В., Шабанов С.В. Клинические результаты микрохирургии опухолей спинного мозга типа "песочные часы". Лазерная медицина. 2011;15(2):45-46 [Stupak V.V., Shabanov S.V. Clinical results of microsurgical treatment of «hourglass» tumours in the spinal cord. Laser Medicine. 2011;15(2):45-46 (In Russian)]. https://www.goslasmed.ru/laser_medicine_periodical/ [дата доступа: 19.04.2024].Ступак В.В., Шабанов С.В. Клинические результаты микрохирургии опухолей спинного мозга типа "песочные часы". Лазерная медицина. 2011;15(2):45-46 [Stupak V.V., Shabanov S.V. Clinical results of microsurgical treatment of «hourglass» tumours in the spinal cord. Laser Medicine. 2011;15(2):45-46 (In Russian)]. https://www.goslasmed.ru/laser_medicine_periodical/ [дата доступа: 19.04.2024].Мусаев Э.Р., Соболевский В.А., Валиев А.К. и др. Клиническое наблюдение. Двухэтапное удаление нейрогенной опухоли шеи по типу "песочных часов" с пластикой позвоночной артерии. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011;(1):62-65 [Musaev E.R., Sobolevsky V.A., Valiev A.K. et al. Case report. Double-stage surgery of dumbbell neurogenic tumor of cervical spine with reconstruction of the a.vertebralis. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2011;(1):62-65 (In Russian)]. https://sarbon.elpub.ru/jour [дата доступа: 19.04.2024].Мусаев Э.Р., Соболевский В.А., Валиев А.К. и др. Клиническое наблюдение. Двухэтапное удаление нейрогенной опухоли шеи по типу "песочных часов" с пластикой позвоночной артерии. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011;(1):62-65 [Musaev E.R., Sobolevsky V.A., Valiev A.K. et al. Case report. Double-stage surgery of dumbbell neurogenic tumor of cervical spine with reconstruction of the a.vertebralis. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2011;(1):62-65 (In Russian)]. https://sarbon.elpub.ru/jour [дата доступа: 19.04.2024].Яриков А.В., Дубских А.О., Смирнов И.И. и др. Принципы диагностики и лечения первичных экстрамедуллярных опухолей спинного мозга. Врач. 2022;(11):27-34. [Yarikov A.V., Dubskikh A.O., Smirnov I.I. et al. Principles of diagnosis and treatment of primary extramedullary spinal cord tumors. Vrach. 2022;33(11):28-34 (In Russian)]. DOI:10.29296/25877305-2022-11-05Яриков А.В., Дубских А.О., Смирнов И.И. и др. Принципы диагностики и лечения первичных экстрамедуллярных опухолей спинного мозга. Врач. 2022;(11):27-34. [Yarikov A.V., Dubskikh A.O., Smirnov I.I. et al. Principles of diagnosis and treatment of primary extramedullary spinal cord tumors. Vrach. 2022;33(11):28-34 (In Russian)]. DOI:10.29296/25877305-2022-11-05Орлов В.П., Идричан С.М., Кравцов М.Н. и др. Опыт хирургического лечения больных с опухолями позвоночника и спинного мозга в специализированном стационаре. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2014; 2(46): 63-66 [Orlov V.P., Idrichan S.M., Kravzov M.N. et al. Experience of surgical treatment of patients with spine and spinal cord tumours in specialized intreatment facility. Bulletin of Russian Military medical academy. 2014;2(46):63-66 (In Russian)]. https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/63-66.pdf [дата доступа: 19.04.2024].Орлов В.П., Идричан С.М., Кравцов М.Н. и др. Опыт хирургического лечения больных с опухолями позвоночника и спинного мозга в специализированном стационаре. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2014; 2(46): 63-66 [Orlov V.P., Idrichan S.M., Kravzov M.N. et al. Experience of surgical treatment of patients with spine and spinal cord tumours in specialized intreatment facility. Bulletin of Russian Military medical academy. 2014;2(46):63-66 (In Russian)]. https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/63-66.pdf [дата доступа: 19.04.2024].Белов С.А., Бобырева М.Г., Суднищиков В.В., Шаповалов А.С. Случай торакоскопического удаления опухоли средостения в условиях противотуберкулезного диспансера. Дальневосточный медицинский журнал. 2012;(2):133-135 [Belov S.A., Bobyreva M.G., Sudnishchikov V.V., Shapovalov A.S. Videothoracoscopic tumor resection in mediastinum. Far eastern medical journal. 2012;(2):133-135 (In Russian)]. http://eport.fesmu.ru/dmj/20122/2012237.aspx [дата доступа: 19.04.2024].Белов С.А., Бобырева М.Г., Суднищиков В.В., Шаповалов А.С. Случай торакоскопического удаления опухоли средостения в условиях противотуберкулезного диспансера. Дальневосточный медицинский журнал. 2012;(2):133-135 [Belov S.A., Bobyreva M.G., Sudnishchikov V.V., Shapovalov A.S. Videothoracoscopic tumor resection in mediastinum. Far eastern medical journal. 2012;(2):133-135 (In Russian)]. http://eport.fesmu.ru/dmj/20122/2012237.aspx [дата доступа: 19.04.2024].Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Волков М.Ю. Видеоторакоскопия как метод дифференциальной диагностики внутригрудных новообразований. Сибирский онкологический журнал. 2010;(S2):9-10 [Afanasyev S.G., Augustinovich A.V., Volkov M.U. Videothoracoscopy as a method of differential diagnosis of intracoracic neoplasms. Siberian Journal of Oncology. 2010;(S2):9-10 (In Russian)]. https://sciup.org/siboncoj/2010-2 [дата доступа: 19.04.2024].Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Волков М.Ю. Видеоторакоскопия как метод дифференциальной диагностики внутригрудных новообразований. Сибирский онкологический журнал. 2010;(S2):9-10 [Afanasyev S.G., Augustinovich A.V., Volkov M.U. Videothoracoscopy as a method of differential diagnosis of intracoracic neoplasms. Siberian Journal of Oncology. 2010;(S2):9-10 (In Russian)]. https://sciup.org/siboncoj/2010-2 [дата доступа: 19.04.2024].22Афанасьев С.Г., Августинович А.В. Возможности видеоторакоскопии в диагностике и лечении опухолей средостения. Сибирский онкологический журнал. 2010;(S2):8 [Afanasyev S.G., Augustinovich A.V. The possibilities of videothoracoscopy in the diagnosis and treatment of mediastinal tumors. Siberian Journal of Oncology. 2010;(S2):8 (In Russian)]. https://sciup.org/siboncoj/2010-2 [дата доступа: 19.04.2024]22Афанасьев С.Г., Августинович А.В. Возможности видеоторакоскопии в диагностике и лечении опухолей средостения. Сибирский онкологический журнал. 2010;(S2):8 [Afanasyev S.G., Augustinovich A.V. The possibilities of videothoracoscopy in the diagnosis and treatment of mediastinal tumors. Siberian Journal of Oncology. 2010;(S2):8 (In Russian)]. https://sciup.org/siboncoj/2010-2 [дата доступа: 19.04.2024]Перльмуттер О.А., Яриков А.В., Фраерман А.П. и др. Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга: клиника, диагностика и принципы. Поволжский онкологический вестник. 2020;11(1):64-73 [Perlmutter O.A., Yarikov A.V., Fraerman A.P. et al. Extramedullary tumors of the spinal cord: clinic, diagnosis and principles of surgical treatment. Oncology bulletin of the volga region. 2020;11(1):64-73 (In Russian)]. https://oncort.ru/wp-content/uploads/2021/02/pov1-20.pdf [дата доступа: 19.04.2024]Перльмуттер О.А., Яриков А.В., Фраерман А.П. и др. Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга: клиника, диагностика и принципы. Поволжский онкологический вестник. 2020;11(1):64-73 [Perlmutter O.A., Yarikov A.V., Fraerman A.P. et al. Extramedullary tumors of the spinal cord: clinic, diagnosis and principles of surgical treatment. Oncology bulletin of the volga region. 2020;11(1):64-73 (In Russian)]. https://oncort.ru/wp-content/uploads/2021/02/pov1-20.pdf [дата доступа: 19.04.2024]Ступак В.В., Шабанов С.В. Отдаленные результаты хирургического лечения первичных опухолей спинного мозга типа "песочные часы". Лазерная медицина. 2014;18(4):24 [Stupak V.V., Shabanov S.V. Long-term results of surgical treatment of primary tumors of the spinal cord of the "hourglass" type. Laser medicine. 2014;18(4):24 (In Russian)]. https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya-pa tsientov-s-ekstramedullyarnymi-opuholyami-tipa-pesochnyh-chasov [дата доступа: 19.04.2024]Ступак В.В., Шабанов С.В. Отдаленные результаты хирургического лечения первичных опухолей спинного мозга типа "песочные часы". Лазерная медицина. 2014;18(4):24 [Stupak V.V., Shabanov S.V. Long-term results of surgical treatment of primary tumors of the spinal cord of the "hourglass" type. Laser medicine. 2014;18(4):24 (In Russian)]. https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya-pa tsientov-s-ekstramedullyarnymi-opuholyami-tipa-pesochnyh-chasov [дата доступа: 19.04.2024]Городнина А.В., Кудзиев А.В., Назаров А.С. и др. Комбинированная тактика хирургического лечения пациентов с гигантской опухолью оболочек периферических нервов по типу "песочных часов" правого реберно-позвоночного угла. Педиатр. 2022;13(1)43-50 [Gorodnina A.V., Kudziev A.V., Nazarov A.S. et al. Combined surgical treatment of a giant peripheral nerve tumors of the “hourglass type” of the right cost-vertebral cornar. Pediatrician (St. Petersburg) 2022;13(1):43-50 (In Russian)]. DOI: 10.17816/PED13143-50Городнина А.В., Кудзиев А.В., Назаров А.С. и др. Комбинированная тактика хирургического лечения пациентов с гигантской опухолью оболочек периферических нервов по типу "песочных часов" правого реберно-позвоночного угла. Педиатр. 2022;13(1)43-50 [Gorodnina A.V., Kudziev A.V., Nazarov A.S. et al. Combined surgical treatment of a giant peripheral nerve tumors of the “hourglass type” of the right cost-vertebral cornar. Pediatrician (St. Petersburg) 2022;13(1):43-50 (In Russian)]. DOI: 10.17816/PED13143-50Лисицкий И.Ю., Боев М.В., Вирганский А.О. и др. Хирургическое лечение гигантских спинальных неврином. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2010;(4):38-41 [Lisitsky I.Yu., Boev M.B., Virgansky A.O. et al. Surgical treatment of giant spinal neuromas. Burdenkos Journal of Neurosurgery. 2010;(4):38-41 (In Russian)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16358262 [дата доступа: 19.04.2024]Лисицкий И.Ю., Боев М.В., Вирганский А.О. и др. Хирургическое лечение гигантских спинальных неврином. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2010;(4):38-41 [Lisitsky I.Yu., Boev M.B., Virgansky A.O. et al. Surgical treatment of giant spinal neuromas. Burdenkos Journal of Neurosurgery. 2010;(4):38-41 (In Russian)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16358262 [дата доступа: 19.04.2024]Назаров А.С., Беляков Ю.В., Кудзиев А.В. и др. Хирургические доступы к опухолям поясничного сплетения. Современные проблемы науки и образования. 2022;(5):142 [Nazarov A.S., Belyakov Y.V., Kudziev A.V. et al. Surgical approaches to lumbar plexus tumors. Modern problems of science and education. 2022;(5):142 (In Russian)]. DOI: 10.17513/spno.32009Назаров А.С., Беляков Ю.В., Кудзиев А.В. и др. Хирургические доступы к опухолям поясничного сплетения. Современные проблемы науки и образования. 2022;(5):142 [Nazarov A.S., Belyakov Y.V., Kudziev A.V. et al. Surgical approaches to lumbar plexus tumors. Modern problems of science and education. 2022;(5):142 (In Russian)]. DOI: 10.17513/spno.32009Фастаковский В.В., Фокин А.А. Миниторакотомия - альтернатива торакоскопическим и видеоассистированным операциям в лечении онкопатологии органов грудной клетки. Медицинская наука и образование Урала. 2008;9(5):101-103 [Fastakovsky V.V., Fokin A.A. Mini-thoracotomy is an alternative to thoracoscopic and video-assisted surgery in the treatment of oncopathology of the chest organs. Medical science and education of the Urals. 2008; 9(5):101-103 (In Russian)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23212338 [дата доступа: 19.04.2024]Фастаковский В.В., Фокин А.А. Миниторакотомия - альтернатива торакоскопическим и видеоассистированным операциям в лечении онкопатологии органов грудной клетки. Медицинская наука и образование Урала. 2008;9(5):101-103 [Fastakovsky V.V., Fokin A.A. Mini-thoracotomy is an alternative to thoracoscopic and video-assisted surgery in the treatment of oncopathology of the chest organs. Medical science and education of the Urals. 2008; 9(5):101-103 (In Russian)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23212338 [дата доступа: 19.04.2024]Гринь А.А., Ощепков С.К., Кайков А.К., Алейникова И.Б. Видеоэндоскопический способ лечения повреждений и заболеваний позвоночника. Нейрохирургия. 2013;(1):53-58 [Grin A.A., Oshepkov S.K., Kaykov A.K., Aleynikova I.B. Videoendoscopic technique for treatment of spinal trauma and spinal diseases. Neurosurgery. 2013;(1):53-58 (In Russian)]. https://www.therjn.com/jour/article/view/10 [дата доступа: 19.04.2024]Гринь А.А., Ощепков С.К., Кайков А.К., Алейникова И.Б. Видеоэндоскопический способ лечения повреждений и заболеваний позвоночника. Нейрохирургия. 2013;(1):53-58 [Grin A.A., Oshepkov S.K., Kaykov A.K., Aleynikova I.B. Videoendoscopic technique for treatment of spinal trauma and spinal diseases. Neurosurgery. 2013;(1):53-58 (In Russian)]. https://www.therjn.com/jour/article/view/10 [дата доступа: 19.04.2024]Гуща А.О., Арестов С.О. Торакоскопические операции на позвоночнике. Нейрохирургия. 2011;(1):12-20 [Gusha A.O., Arestov S.O. Thoracoscopic operations of the spine. Neurosurgery. 2011;(1):12-20 (In Russian)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16449810 [дата доступа: 19.04.2024]Гуща А.О., Арестов С.О. Торакоскопические операции на позвоночнике. Нейрохирургия. 2011;(1):12-20 [Gusha A.O., Arestov S.O. Thoracoscopic operations of the spine. Neurosurgery. 2011;(1):12-20 (In Russian)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16449810 [дата доступа: 19.04.2024]Гуща А.О., Арестов С.О. Торакоскопическая хирургия в лечении новообразований позвоночника и параспинальных нейрогенных опухолей. Травматология и ортопедия России. 2010;2(56):129-131 [Gushcha А.О., Arestov S.O. Thoracoscopic surgery for spine and paraspinal neurogenic tumors. Traumatology and orthopedics of Russia. 2010;2(56):129-131 (In Russian)]. https://cyberleninka.ru/article/n/torakoskopicheskaya-hirurgiya-v-lechenii-novoobrazovaniy-pozvonochnika-i-paraspinalnyh-neyrogennyh-opuholey [дата доступа: 19.04.2024]Гуща А.О., Арестов С.О. Торакоскопическая хирургия в лечении новообразований позвоночника и параспинальных нейрогенных опухолей. Травматология и ортопедия России. 2010;2(56):129-131 [Gushcha А.О., Arestov S.O. Thoracoscopic surgery for spine and paraspinal neurogenic tumors. Traumatology and orthopedics of Russia. 2010;2(56):129-131 (In Russian)]. https://cyberleninka.ru/article/n/torakoskopicheskaya-hirurgiya-v-lechenii-novoobrazovaniy-pozvonochnika-i-paraspinalnyh-neyrogennyh-opuholey [дата доступа: 19.04.2024]Коваленко Р.А., Кашин В.А., Черебилло В.Ю. и др. Удаление гигантских пресакральных нейрогенных опухолей с применением индивидуальных 3D-моделей: анализ серии случаев и обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2021;18(2):73-82 [Kovalenko R.A., Kashin V.A., Cherebillo V.Yu. et al. Removal of giant presacral neurogenic tumors with application of the customized 3D-printed models: case series analysis and literature review. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2021;18(2):73-82 (In Russian)]. DOI:10.14531/ss2021.2.73-82Коваленко Р.А., Кашин В.А., Черебилло В.Ю. и др. Удаление гигантских пресакральных нейрогенных опухолей с применением индивидуальных 3D-моделей: анализ серии случаев и обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2021;18(2):73-82 [Kovalenko R.A., Kashin V.A., Cherebillo V.Yu. et al. Removal of giant presacral neurogenic tumors with application of the customized 3D-printed models: case series analysis and literature review. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2021;18(2):73-82 (In Russian)]. DOI:10.14531/ss2021.2.73-82Окишев Д.Н., Подопригора А.Е., Белоусова О.Б. и др.. Индивидуальное предоперационное 3D-моделирование сосудистой патологии головного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. . 2019;83(4):34 45 [Okishev D.N., Podoprigora A.E., Belousova O.B. et al. Individual preoperative 3D modeling of vascular brain pathology. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2019;83(4):34 45 (In Russian)]. DOI:10.17116/neiro20198304134Окишев Д.Н., Подопригора А.Е., Белоусова О.Б. и др.. Индивидуальное предоперационное 3D-моделирование сосудистой патологии головного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. . 2019;83(4):34 45 [Okishev D.N., Podoprigora A.E., Belousova O.B. et al. Individual preoperative 3D modeling of vascular brain pathology. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2019;83(4):34 45 (In Russian)]. DOI:10.17116/neiro20198304134Тимербаев В.Х., Лесник В.Ю., Генов П.Г. Хронический болевой синдром после операций на грудной клетке. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(1):14-20 [Timerbayev V. Kh., Lesnik V. Yu., Genov P. G. Chronic post-thoracotomy pain (literature review). Regional anesthesia and treatment of acute pain. 2014;8(1):14-20 (In Russian)]. https://med-click.ru/uploads/files/docs/hronicheskiy-bolevoy-sindrom-posle-operatsiy-na-grudnoy-kletke.pdf [дата доступа: 19.04.2024]Тимербаев В.Х., Лесник В.Ю., Генов П.Г. Хронический болевой синдром после операций на грудной клетке. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(1):14-20 [Timerbayev V. Kh., Lesnik V. Yu., Genov P. G. Chronic post-thoracotomy pain (literature review). Regional anesthesia and treatment of acute pain. 2014;8(1):14-20 (In Russian)]. https://med-click.ru/uploads/files/docs/hronicheskiy-bolevoy-sindrom-posle-operatsiy-na-grudnoy-kletke.pdf [дата доступа: 19.04.2024]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.